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近日去药店抓药，恰巧与药店的店员攀谈了起来，因为之前几次抓药大家都认识了。药店里一位偏瘦的店员，年龄25岁，一位体型胖壮，年龄看上去也就30左右。瘦子很健谈，说话语速很快，做起事来也很麻利（以前观察的），他知道我是学中医的，于是开始试探的询问我问题来，话音未落就将手伸出来让我摸脉，无奈只好应求着把起脉来，他的脉很弱，准确的说脉沉细，脉率规整，她的舌苔薄腻，苔上布满了小瘀点，在仔细看她脸色，肤黄无血色，我告诉她血压也就在90-100/80-90mmhg之间波动（摸脉所得），吃饭一般，身上没力气，尤其是月经周期不准，量少可能还有血块，痛经。她连忙说很对，我的回答很正确，她告诉我平时血压很低，患有贫血，她还易生气。这就是典型的柴胡体质，她告诉我服用逍遥丸可以么，我说可以试试看。旁边的胖子也来凑过来见我说的挺准，于是让我给她把脉，我抬头望了她一眼，肤色白但两颧色红有少许痤疮，她的脉象初按不着，重按使得，其实这并不是脉虚而是她太胖的缘故，呵呵，她笑了。她的舌苔正常。我说她的身体很好，能吃能喝，说到这，瘦子笑了，她说是啊，的确能吃。我还说她喜欢吃凉的，不怎么拉肚子，就是冬天也喜欢吃凉的，她是伏热体质，她说是啊，就是现在整天出汗，变天夜间汗止不住的往下流。我还未说完，她问我吃黄芪可以么，我说不行，你不适合吃黄芪的，容易上火。你适合吃黄连，适合吃苦的。我给他推荐了便宜有效的黄连上清丸。她还告诉我她还特容易感冒，平均2个月就得感冒一次。我对她说，你的感冒症状是刚开始嗓子发疼，继而全身不适，虽会发热但不会有高热，她连忙说对，体温最高也就38摄氏度。进来买药的人多了起来，我们的攀谈也就结束了。胖子和瘦子对我很感激的说了声谢谢。
其实中医界不乏脉诊好的大师，但决不能神话，那种不加问诊，望诊，甚至腹诊就凭脉诊开药，我个人认为是不可靠的。但是总能有人评脉说的你头头是道，但那是望诊之后，是看出来的，绝不是单凭脉诊就反映出来的。所以看病，无论西医中医，都要综合分析，全方位搜集资料，只有这样才能得出最佳的诊断，才能辨证准确。因为患者一个不经意的眼神，一个细微的动作，一个不起眼的症状都有可能成为辨证的关键。因医者的所学有限，况不能总揽全部，加上病种复杂，在这千丝万缕的一刹那间，随时一条鲜活的生命陨落。
写于公元2012年5月14日
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发表于 2012-5-16 10:53:04
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发表于 2012-5-16 11:34:37
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