中成药亦能出奇制胜

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-11 18:23:07

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   我在门诊中常常开汤药治疗诸多疾病，疗效非凡。但是有的病人不愿意喝汤药，嫌没功夫煎煮，或嫌口感不佳，携带不方便而拒绝，要求口服西药或打针，此时我为了不让西医过早介入，遂开中成药，只要抓住主证，亦可出奇制胜显神功。
   一小儿发热38°流清涕、喷嚏频作、咳吐清水。予以小青龙冲剂一盒，嘱每次半包，药后半小时汗出，后发热渐退，诸证缓解。第二天复诊，已痊愈。
   又一小孩发热咳嗽日久，在医院经抗炎输液后热退，但仍咳嗽吐痰，视小儿面白，咳吐之物为清痰，落地如水，伴有大便稀，食欲欠佳，因不肯服中药，予开小青龙颗粒，一次半包，每日三次，三天后复诊，咳嗽大为好转，后开参苓白术丸收功。
   我朋友小孩，因经常腹痛，去省儿童医院检查为腹膜后淋巴炎，经住院抗炎后病有所好转，出院后仍时疼时缓，故电话找我咨询有何好办法，我问诊后要他来我诊室看看，四诊过后果断开了一盒本省某药厂的小建中颗粒，一盒而愈。朋友高兴之情溢于言表，此类门诊病人有好几例，都是用小建中颗粒治愈，但必须抓方证。
   又一女孩每逢月经腹疼绵绵，平时喜用热水袋外敷减轻症状，适时刚好例假腹痛，到我门诊买止痛药等，我顺手拿了一盒小建中颗粒，说此药远胜去痛片，保证无效可退药，当时要她留下电话号码，第二天回访痛止。
   又一女病人，年50岁，经常上腹疼痛，平时不敢吃冷东西，经胃镜检查有慢性胃炎、胃溃疡，内镜可视溃疡面色淡而白，无红肿炎性渗出物，舌苔淡白，脉浮缓无力，汗出恶风。观所吃之药，无非奥美拉唑、克拉霉素等西药，还有中药疏肝理气止痛清热之品，当时有小效，药后如常，吾仿仲师之法：虚人伤寒建其中。用小建中冲剂服之，一盒服完疼痛大减，后托人来我门诊再购五盒巩固之。
   小柴胡是我临床应用最广。青睐有加的经方，每月在门诊用量一件以上，汤药更不用说，随证加减，内外妇儿，适证应用，豪不逊色任何西药，且小柴胡冲剂口感极好。
   本社区一妇人，年45岁，身材矮小肥胖、圆脸、肚大。非黄师所说柴胡体质。诉上腹饱胀欲吐、胸闷难忍多日，我随手拿了一盒小柴胡冲剂，就在本诊室泡服两包，药后即打了两饱嗝，而后矢气频频，还觉一股气从胸部往下坠，此后便感胸空胃舒，此真乃小柴胡敏感之人，仲师名言又在我脑海中想起“上焦得通，津液得下，胃气因和”，得矢气而解，果不欺我。
   又一小伙，医药公司业务员，因业务不佳，任务未完成，心烦气躁胸闷苦失眠，还伴口苦咽干，请我开两粒安眠药对付，我随手拿了一盒小柴胡，谓此药亦可安眠，他疑惑的看着我？。。。我说此药还没副作用，不信试试，三天后该小伙发信息说当晚就安然而眠，且余证天天减轻。
   又一肿瘤病人，化疗后呕吐频频，头晕眼花，纳差乏力，余诊脉弦细，舌苔薄白，此少阳症也。小柴胡主之，一次一包、一日三次，两天后诸症顿减。
   此柴胡证医案极多，在此不可一一例举，当今社会，工作节奏快、生活压力大、物质丰富，追求的东西多，性情浮躁，极易造成肝气不舒，郁而化火，而变成诸多柴胡证，上中下三焦无不波及。小柴胡实乃千古名方，吾奉之为囊中圭宝，案中秘方。往往切中要害，其效如神，很多不懂经方中医之人，让其束之高阁，实在可惜。
   有些后世之方，虽没有很明确的方证，不像经方经过千余年的检验，总结了一套行之有效的方证，临床应用有明确的证侯指征，但你从组方入手细微观察。总结前人案例分析用之于临床，亦可与经方媲美。
   很多感冒头痛为主诉的病人，伴有畏寒、流涕，且内火不大的患者，我往往用九味羌活冲剂起效，且很少失手，如有一病人，诉太阳穴痛甚，稍许畏寒，余无不适，要买芬必得止痛，刚好此药断货了，便拿了一盒九味羌活冲剂，一次一包，一日三次。三包而愈，以至该患者偶尔感冒头痛时自行采购此药。我每逢此类病人亦仿此法，多有奇效。
   一朋友夫人，42岁，居家带小孩，最近失眠烦躁伴发无名怒火，时不时找老公发脾气，问我是否更年期以至？我说非也，嘱口服加味逍遥丸一盒，诸证豁然。
   另一老人，下肢浮肿，小便少而频，口服金匮肾气丸一瓶，肿已消大半。
   一民工，腹胀腹痛、便稀欲呕，舌苔白腻而厚，一盒藿香正气冲剂后腹痛腹胀立减，连服一周，诸证全无。
   一肿瘤病人，少气懒言，头晕纳差，稍动便气喘吁吁，一盒补中益气丸起效后改服汤药，此案还有很多，如玉屏风冲剂、生脉饮、八正颗粒、防风通圣丸、龙胆泻肝丸、五积丸、参苏丸、平胃散、附子理中丸、保和丸、参苓白术丸等等，门诊都可遇见以上相应药证的病人。
   中成药乃是中药汤剂的延伸，临证需仔细辩证，可以和西药平起平坐，服用携带方便，很好的适应了现在快节奏的生活方式，临床中医师应多加关注。要保证中成药的疗效，我往往放弃利润，追求质量可靠，疗效突出的一线大药厂，如北京同仁堂，九芝堂，白云山等大厂的中成药，虽然进价贵利润薄，但作为一门诊医生疗效好才是硬道理，决不能舍本逐末，坏了自己名声，亦给病人带来了疼苦。
   以上是我多年临床心得，同道中人不妨多试试中成药，定会有所获。
   另还有很多疗效很好的经方没有开发成中成药，如大柴胡汤，柴胡加龙牡汤，桂枝汤，麻黄汤，大青龙，葛根汤，乌梅丸，半夏泻心汤，四逆散，当归四逆汤，白头翁汤等等，在此呼吁有识之士高度重视，加以开发利用，方便医生，惠及百姓，造福人类，行无量之功德。

zhaoyunh · 发表于 2012-5-11 18:43:00

在井冈山与老兄有一面之缘，不知所说的成药您用的是那个厂家

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-11 19:03:41

zhaoyunh:在井冈山与老兄有一面之缘，不知所说的成药您用的是那个厂家 (2012-05-11 18:43)

小柴胡用广州白云山产的，糖尿病人用白云山的无糖小柴胡，小建中是湖南康尔佳制药产的，金匮肾气丸，加味逍遥丸，补中益气丸，保和丸。。。是北京同仁堂的。

dayangyang · 发表于 2012-5-11 19:07:05

无奈，我院小柴胡、小青龙、九味羌活、小建中等均没有成药，很不方便。

袁媚松 · 发表于 2012-5-11 19:20:14

中成药！不错的选择

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-11 19:31:32

dayangyang:无奈，我院小柴胡、小青龙、九味羌活、小建中等均没有成药，很不方便。 (2012-05-11 19:07)

在单位上班受到诸多限制，可以要病人外购。

anyuanlfs · 发表于 2012-5-11 19:44:58

[s:184]

luoxiu · 发表于 2012-5-11 19:51:19

好呀。楼主算有福，经方制剂我只见过小柴胡，悲哀，这鬼地方没有

2469530209 · 发表于 2012-5-11 20:03:02

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-11 20:04:42

luoxiu:好呀。楼主算有福，经方制剂我只见过小柴胡，悲哀，这鬼地方没有 (2012-05-11 19:51)

我自己开诊所，采购不受制于人。诊所在省会城市，药品齐全。

obs999 · 发表于 2012-5-11 20:19:24

经验丰富，文笔优美，感情细腻，医德高尚，学习，佩服！
中国之中医，皆如君之医德医术，中医还怕后继无人吗？

xgj6699 · 发表于 2012-5-11 20:23:05

向黎兄学习

xgj6699 · 发表于 2012-5-11 20:23:26

[s:184]

liukunrong · 发表于 2012-5-11 20:23:40

拜读学习！

xgj6699 · 发表于 2012-5-11 20:23:56

[s:94]

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-11 20:34:32

obs999:经验丰富，文笔优美，感情细腻，医德高尚，学习，佩服！
中国之中医，皆如君之医德医术，中医还怕后继无人吗？
(2012-05-11 20:19)

过奖！向您学习。

沉着@冷静 · 发表于 2012-5-11 21:07:29

[s:184]

xiangwu · 发表于 2012-5-11 21:46:25

好！

粉水之子 · 发表于 2012-5-11 22:30:27

xiangwu:好！ (2012-05-11 21:46)

值得学习，谢谢1

枫舞独红 · 发表于 2012-5-11 22:40:39

有同感，我用附子理中丸治好了2例口腔溃疡的病了，其中一例还伴脱发，现在头发己基本长好

gjhwf · 发表于 2012-5-11 22:48:49

桂枝颗粒有的，可惜我院没几种经方中成药，都是一些时方，悲哀！

百草王 · 发表于 2012-5-11 23:00:54

井岗山有一面之源，佩服

正气液 · 发表于 2012-5-12 09:45:18

不错的经验！只是有些中成药不太好卖!

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-12 11:16:21

正气液:不错的经验！只是有些中成药不太好卖! (2012-05-12 09:45)

不好买的你可少进。这样就不会浪费。

竹根 · 发表于 2012-5-12 14:42:02

非常好的经验，谢谢推介！

雍乾 · 发表于 2012-5-12 15:13:45

[s:184] 立足临床，取用中医，弘扬经方，便民利己。

zhaoyunh · 发表于 2012-5-12 19:18:24

谢黎兄，受教了

碧水清波 · 发表于 2012-5-12 19:49:24

学习了

小面123 · 发表于 2012-5-12 22:19:12

厉害！经方运用自如。

山来客 · 发表于 2012-5-12 22:29:42

经方运用非常熟练，很佩服！也希望市场上尽快出现更多优质的经方中成药跟我们选择。

愉快的老头 · 发表于 2012-5-13 08:09:38

中药免煎颗粒也好使。

shunyush · 发表于 2012-5-13 19:29:27

精彩实用

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-13 20:40:28

愉快的老头:中药免煎颗粒也好使。 (2012-05-13 08:09)

是的，我的免煎中药超微颗粒用了一年，亦有效果，有时间把好的医案发上来，你也一样哟。

贾李军 · 发表于 2012-5-13 21:48:27

只要辩证准确，中成药亦可收效。

天机自动 · 发表于 2012-5-13 21:52:23

加减[s:183]

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-13 22:04:48

天机自动:加减[s:183] (2012-05-13 21:52)

中成药有时也可加减合用，如保和丸与小柴胡合用，银翘丸和小柴胡合用。。。等等，对于复杂病情我有时偶尔合用，效果还很好。

丁卫 · 发表于 2012-5-13 22:12:35

黎兄容面依在,已深入余心
有大医风格
不私心
是真经方人

zhuhaizym · 发表于 2012-5-13 22:53:47

haohao,

天机自动 · 发表于 2012-5-13 23:00:29

水火之物缺乏空灵之性阴阳之道本于自得其然维其妙乃能如

黎氏医馆 · 发表于 2012-5-14 08:26:36

丁卫:黎兄容面依在,已深入余心
有大医风格
不私心
是真经方人 (2012-05-13 22:12)

过奖！丁老弟以得脉学真传，有时间向你讨教。

丁卫 · 发表于 2012-5-14 09:32:18

黎氏医馆:过奖！丁老弟以得脉学真传，有时间向你讨教。 (2012-05-14 08:26)

中

经方人直爽,无私心，呵呵

芳草 · 发表于 2012-5-14 09:35:10

经方用草药是个大问题，买来的草药质量实在不敢恭维，自打附近药房买不到麻黄和细辛后，我自学中医热情大减。

小柴胡是我经常用的。我自己和孩子感冒时用的多。前段时间推荐给一朋友用，其感冒后嗓子疼，医院看了很久不好，综合她脖子上有结节，查出有乳腺增生，推荐用了小柴胡，逍遥丸，再加上双黄连口服液，结果效果不错。

还有生甘草片，口腔溃疡和咽痛很好用，我曾经用过桔梗甘草，但喝下去恶心得要命，虽然效果还不错，但再也不愿用桔梗了。

药店还要三黄片，午时茶，也用过。其他中成药还没用过。

hr571022 · 发表于 2012-7-20 18:24:08

一个患有20余种病情的女孩，就是你湖南人，你可给一组现成的中成药方子？乃至减肥。谢谢了。

wqpzm · 发表于 2012-7-20 19:33:22

重视成药辩证应用！

昂大哥 · 发表于 2012-7-20 23:13:28

佩服，现在药房有中药的免煎颗粒，配药效果可以。

愉快的老头 · 发表于 2012-7-21 06:43:28

楼主好功力，我也有1例腹膜后淋巴结炎用小建中胶囊得效的，经方果然久经考验而不衰。

摸索着 · 发表于 2012-7-21 10:36:18

值得学习。

摸索着 · 发表于 2012-7-21 10:40:42

小孩的腹膜后淋巴结炎不可怕，小孩肚子疼，B超很多为此，我们用理中或小建中都有很好效果。

yinwenjie123 · 发表于 2012-7-25 12:25:33

好方法。学习了。

百炼刚 · 发表于 2012-8-15 19:23:12

好药也需方便，才能更好的得到发展。

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