黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病手麻一例

xujunxiangzi · 发表于 2012-4-22 21:35:23

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患者，女，中年，平时容易感冒，颈部酸痛，受凉加重，上肢麻木，入夜尤甚，不喜欢喝水，来诊时有轻微感冒。自己述他医叮嘱其服用归脾丸，自觉服用后舒服，坚持服用后，整个冬天没有感冒。考虑血痹，黄芪桂枝五物汤加减，五包。另外服用补中益气丸善后。
黄芪18克，桂枝15克，白芍15克，茯苓12克，生姜10片，大枣10个，羌活10克，生白术30，葛根30，薏米30。配合针灸三次，手麻木消失。
治疗痹证，大概常规思路都是祛风除湿痛经活血，补益肝肾之法，用黄芪桂枝五物汤治疗“外症身体不仁，如风痹状”，其实在内经中可以找到根据，帝曰：荣卫之气亦令人痹乎？岐伯日：荣者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五藏，络六府也。卫者，水谷之悍气也，其气源疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹。其实活血祛风等治法针对实证，即是不通则痛，黄芪当归治疗痹证，即是不荣则痛，以项痹（颈椎病为例）要注意补气补血法的适当运用，也可以防止久服用活血祛风除湿等药物对脾胃造成的伤害。

doctor-cai · 发表于 2012-4-22 22:25:23

学习了！谢谢！

甘草干姜汤 · 发表于 2012-4-22 22:39:52

请教楼主两个问题.

1) 如何来判断因颈椎病而引起的手麻?

2) 手麻木, 针灸哪些穴位?

chng · 发表于 2012-4-22 23:04:47

加桑枝葁黄如何？

lcyiu · 发表于 2012-4-23 02:38:58

请教楼主两个问题.

1) 如何来判断因颈椎病而引起的手麻?

2) 手麻木, 针灸哪些穴位?

谢谢！

xgj6699 · 发表于 2012-4-23 03:36:13

好文章

一个宅人 · 发表于 2012-4-23 11:24:08

如此速效！收藏学习。

水墨丹青 · 发表于 2012-4-23 11:28:15

"平时容易感冒，颈部酸痛，受凉加重，"再加上手麻，这个是黄芪桂枝五物汤证。

惠仁堂 · 发表于 2012-4-23 15:26:35

学习了！

xujunxiangzi · 发表于 2012-4-23 21:41:34

回楼上的兄弟，颈椎病一般有伴有手麻的，认为是神经根型的，可以做压顶试验和神经根牵拉试验，如果为阳性，可能行则较大，也可以进一步通过CT或者磁共振来确定，该患者长期在村办工厂里面低头操作，每天工作6个小时以上，回家后又有高枕睡卧观看电视的颈椎使用不良习惯，从这些情况综合考虑其颈椎病。一般可以针灸夹脊穴配合风池，后溪等

xujunxiangzi · 发表于 2012-4-23 22:04:20

就算不是颈椎病引发的手麻，也可以有颈椎附近的穴位如夹脊穴来治疗，手臂肌肉里面的神经和颈椎的神经有着千丝万缕的联系。曾经有做过这样一例病号，浮肿外貌，因其有胆囊结石，长期服用金钱草，舌头淡胖，时有腹泻，来诊述双侧手麻，为了对比，只是针一侧的颈椎，另外服用黄芪为主的中药加减，结果七次，双手麻木基本消失。可见中药对于麻木的情况的改善是肯定的。

lcyiu · 发表于 2012-4-23 22:06:49

记下了，谢谢老师！

caoxiaobo · 发表于 2012-4-24 15:05:47

有效就是硬道理，

摇滚小中医 · 发表于 2012-5-12 18:14:27

学习了

ab4928 · 发表于 2012-5-21 22:18:49

精采[s:180]

chunxiaqiudong0 · 发表于 2012-7-27 08:32:21

好贴，拜读！

善之 · 发表于 2012-7-29 11:04:36

好案，收藏学习。

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