麻黄桂枝各半汤泡澡治疗皮肤瘙痒症

道法自然30 · 发表于 2012-3-29 13:30:55

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   近日，本人遇到一案例，患者男性，70岁，原发性肝癌，并有多年胆囊结石病史，一周前出现寒战发热，上腹部疼痛，皮肤瘙痒，黄染，消化系统B超示肝癌，胆囊结石并胆管扩张，胆囊内胆汁存留很少。患者是住院病人，一个偶然的机会见到我，他把情况跟我说了之后，我本想详细给他诊察后开药服用的，但是他说，自己现在住院治疗，都在打点滴和吃中西药，担心再吃别的药会有冲突。最后我说，要不就试试用泡澡看能不能解决皮肤瘙痒的问题吧，他说好的，反正现在每天皮肤痒的眠食不安。这个患者具体痒的情况是：一觉皮肤烘热就开始发痒，全是都痒，并同时有汗出，用热水烫了之后，或者用花露水搽了之后能稍为缓解。于是我开出了麻黄桂枝各半汤原方，桂枝45克，麻黄30克，甘草30克，白芍30，生姜30，杏仁30，大枣15克，用大锅煮好后放浴缸加适量热水泡澡，以微微出汗为度。
   患者第二天来找我是面露喜色，说昨晚泡澡后皮肤瘙痒大为减轻，痒的时间也比原来减少很多，感觉效果不错。我嘱咐再用几次，希望能完全解决这个瘙痒的问题。
   按：此案按西医的解析应当是胆囊结石胆汁排泄不畅，导致血液中胆红素增多所致，按中医的分析，此案有寒热往来之象，当予柴胡剂来解决。我之所以用麻黄桂枝各半汤是考虑有邪郁在半表半里，虽然在皮肤，但也可视为皮肤中之半表半里，故用麻黄桂枝各半汤以小发其汗而解决。
   以上是我的一点不成熟的理解，不知对否，希望各位前辈给予指教。谢谢。

chenlang · 发表于 2012-3-29 13:39:38

好方法，好案例！

万法本闲 · 发表于 2012-3-29 14:27:15

个人意见，加大量茵陈，以及黄芩栀子等，或许更好。

wayne0504 · 发表于 2012-3-29 15:35:41

此案不错，新颖

2469530209 · 发表于 2012-3-29 15:44:05

好医案。

曹德田 · 发表于 2012-3-29 17:55:41

没用过，希望追宗一下看疗效咋样，谢谢。

正气液 · 发表于 2012-3-29 18:05:00

好方法！学习了！

刘柔之 · 发表于 2012-3-29 20:05:50

好案

doctor-cai · 发表于 2012-3-30 02:53:53

好医案，有机会用用

jtlzl18 · 发表于 2012-3-30 06:48:34

楼主临证, 真会想办法, 麻黄各半汤外用值得效法.

朱茱 · 发表于 2012-3-30 06:53:04

活用了。学习一下。

duyubao · 发表于 2012-3-30 08:18:48

经验

雍乾 · 发表于 2012-3-30 14:25:43

忠于事实，开启思路

袁媚松 · 发表于 2012-3-30 16:56:38

好案，学习了

龙志勇 · 发表于 2012-3-30 16:59:38

“此案有寒热往来之象，当予柴胡剂来解决。我之所以用麻黄桂枝各半汤是考虑有邪郁在半表半里，虽然在皮肤，但也可视为皮肤中之半表半里，故用麻黄桂枝各半汤以小发其汗而解决。”

想法很好~~~

徐友彦 · 发表于 2012-4-2 16:18:59

好思路！

Seng1949 · 发表于 2012-5-1 22:36:23

[paragraph]可以看做桂枝生姜麻黄杏仁以及另–組药為白芍甘草大棗一行表衛一以養營否

杨森林木 · 发表于 2012-5-1 22:55:40

[s:184] [s:184]

duyubao · 发表于 2012-5-21 06:29:40

不知用熏蒸床效果怎样

liuyujie723565 · 发表于 2012-10-6 15:52:54

内病外治，好！

黄煌 · 发表于 2014-5-7 07:03:18

经方外用，别有巧思。

道法自然30 · 发表于 2014-5-8 10:44:55

万法本闲:个人意见，加大量茵陈，以及黄芩栀子等，或许更好。 (2012-03-29 14:27)

恩，谢谢，下次试试看

荆三棱 · 发表于 2014-5-8 20:03:18

口服应用效果就很好，想不到还有泡澡用的，学习了

道法自然30 · 发表于 2014-5-9 17:29:05

该患者经上次处理后至今未再出现皮肤瘙痒，现生活质量较好，定期复查未见病情恶化。

道法自然30 · 发表于 2014-5-9 17:32:50

我最近运用麻黄桂枝各半汤治疗了小孩感冒后出现皮肤瘙痒及疱疹，也是外用泡澡，效果也佳。

乐在医中 · 发表于 2015-1-6 21:23:36

法无定法，灵活用法。

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