孙某葛根汤证《2012-2-21》现诊平脉案

丁卫

孙某，女。47岁。2012-2-21就诊，自述头重，测血压：150--100。余视其面舌无大碍，切脉后告知：肩背腰酸痛不适。背冷，咳有痰，现胸闷心烦易发火，睡眠不好，人累，口干爱喝水, 食量少。但常年无汗出。对方讲大体对了，咋治。余切其脉两寸略浮，关尺略弱稍弦滑。
余处方如下：
葛根50g桂枝10g白芍20g甘草10g生姜三片大枣6枚苍术10g生麻黄5g制附子5g生石膏15g小麦15g砂仁5g姜半夏10g陈皮5g茯苓10g五味子10g====3付。

2012-2-22: 复诊述: 头重已失，肩背腰酸痛不适好多了, 还无汗出, 背冷已失，胸闷心烦已失，其他照旧，测血压：130—90, 上方继吃三付！

注:
两寸略浮<表证>+关尺略弱====徐师认定是阶梯脉，余师从====葛根汤上
关尺滑===滑定痰,=== 遂开====姜半夏10g陈皮5g茯苓10g甘草10g生姜三片五味子10g<二陈汤去乌梅易五味子>
关略弱====主中虚===遂开====桂枝10g白芍20g甘草10g生姜三片大枣6枚<小建中去饴糖>,砂仁5g畅中焦之气, 苍术10g运中焦之气。

尺略弱===主阳虚===制附子5g上

滑主阳脉，主热。怕制附子扶阳过火，加生石膏15g抑制下。石膏可除烦与医渴。
小麦15g上，是参考了甘麦大枣汤方意！

针经

凭脉诊断，解说详尽，学习啦

奇难杂病

你的处方风格与你以前的不同了，跟诊几天你就领悟到了内涵，在你身上体现了学了就能用，用了就有效。

丁卫

奇难杂病:你的处方风格与你以前的不同了，跟诊几天你就领悟到了内涵，在你身上体现了学了就能用，用了就有效。 (2012-02-23 11:08) 

刚入门而己，
越学自感自己诸多不足。
还须做学子的

wqpzm

真武汤如何啊

丁卫

wqpzm:真武汤如何啊 (2012-02-23 12:48) 

此人一表证<寸稍浮>===解表为上
真武是针对尺弱而医，作善后方可行，首诊方不妥。
葛根汤太阳病方<解表为上>====偏于表证

真武少阴方<扶阳为优>===偏于里证

解析如上，仅作参考

yxyqhq

多谢指教

wqpzm

多谢指教。大青龙＼葛根汤哪个好呢？

丁卫

wqpzm:多谢指教。大青龙＼葛根汤哪个好呢？ (2012-02-23 13:17) 

少阴<尺>脉弱:====大青龙==============不妥<麻黄量太大了>，汗出过甚，具体参看条文

济民

高！向丁兄学习！

丁卫

济民:高！向丁兄学习！ (2012-02-23 14:30) 

互进

润土

将来的脉诊大师！

丁卫

润土:将来的脉诊大师！ (2012-04-03 10:58) 

不可妄语

刚入门而已！还须学习！谦为上！

REST

学习了，谢谢楼主

朝辉714363744

葛根汤升血压么？

丁卫

朝辉714363744:葛根汤升血压么？ (2012-05-03 12:23) 

升不升不好评。

中医是辨证而医治,仅作参考！

西域圣手

几日不见丁兄脉诊，方证俱进。大师级。

丁卫

谢圣手抬爱,
余从0开始,力争一日一得,
低头做事吧,
处方思维仅供参考！