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一例难治型胃脘痛求教

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高中生

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发表于 2012-2-12 20:37:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某女,26岁,新产后3月余,自诉胃脘部胀满,疼痛,时伴恶心欲吐,不与进食脉象浮缓,舌淡苔白。病人自诉胃脘疼痛也一年有余,经郑大一附院诊断为浅表性胃炎,给予 耐信 服用,未见效果,特来求治。综合四诊我开了如下方:
桂枝15白芍30炙甘草10半夏20苍术15砂仁20白寇10山楂10陈皮10
五副药后,只是腹胀减轻,疼痛依然不减。
于是又开五副
桂枝15白芍30炙甘草10五灵脂20半夏20砂仁20白寇10
五副过后疼痛依然不减,
请教各位同仁,此病该如何治疗




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发表于 2012-2-12 20:54:54 | 显示全部楼层
湿邪内蕴?
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2012-2-12 20:59:07 | 显示全部楼层
胃以降为和,楼主没有交代大便情况。
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发表于 2012-2-12 21:23:17 | 显示全部楼层
必是吃补品太过,胃气壅滞。先减饮食,忌食油腻,断除牛奶。只用大米及小米煮粥吃,再与藿香、苏梗、半夏、生姜之类,略调即可。病在气,不必动血药。
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发表于 2012-2-12 21:28:11 | 显示全部楼层
有恶心呕吐怎么能用桂枝汤呢?建议用大半夏汤去蜜加二陈。
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 楼主| 发表于 2012-2-12 22:02:23 | 显示全部楼层

回 高山 的帖子

高山:必是吃补品太过,胃气壅滞。先减饮食,忌食油腻,断除牛奶。只用大米及小米煮粥吃,再与藿香、苏梗、半夏、生姜之类,略调即可。病在气,不必动血药。 (2012-02-12 21:23) 
她的胃痛也有一年有余,我认识她5,6年了,为一直都不好,
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 楼主| 发表于 2012-2-12 22:03:55 | 显示全部楼层

回 G经方 的帖子

G经方:有恶心呕吐怎么能用桂枝汤呢?建议用大半夏汤去蜜加二陈。 (2012-02-12 21:28) 
他只是恶心欲呕,所以我用半夏,吃了药后恶心,腹胀症状消除,只是疼痛不减
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发表于 2012-2-12 22:52:22 | 显示全部楼层
疼痛可以加香附良姜。
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发表于 2012-2-12 23:30:29 | 显示全部楼层
脾胃中虚,宜香砂六君汤为主方。
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发表于 2012-2-13 00:30:58 | 显示全部楼层
何不用半夏泻心汤?
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发表于 2012-2-13 10:59:59 | 显示全部楼层

回 针疾子 的帖子

针疾子:她的胃痛也有一年有余,我认识她5,6年了,为一直都不好, (2012-02-12 22:02) 
你应该跟个好的老师学一下。
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发表于 2012-2-13 11:44:42 | 显示全部楼层
是啊 试试半夏泻心汤。
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发表于 2012-2-13 12:24:14 | 显示全部楼层
初步看来,没有热象,可考虑吴茱萸汤
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发表于 2012-2-13 14:09:55 | 显示全部楼层
试试小半夏汤,“胃以降为和”,胃失和降,胃气上逆,胃脘胀满,恶心欲吐,寒多不欲食,小半夏汤中半夏降逆化痰止呕,生姜温胃散寒。浅见。
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发表于 2012-2-13 15:34:08 | 显示全部楼层
黄连汤证
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2012-2-13 18:22:50 | 显示全部楼层
可考虑四逆散合半夏泻心汤。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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 楼主| 发表于 2012-2-13 20:54:03 | 显示全部楼层

回 高山 的帖子

高山:你应该跟个好的老师学一下。 (2012-02-13 10:59) 
跟谁呢,我现在一直在自己钻研经典。
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回 针疾子 的帖子

针疾子:跟谁呢,我现在一直在自己钻研经典。
(2012-02-13 20:54)
光钻研经典不够,一定要钻研人,钻研生命。生命那个真实存在,才是我们必须弄懂的东西。经典,不过是给你引个路。
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芳香化湿?
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可以试试黄连汤
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发表于 2012-2-16 14:16:53 | 显示全部楼层
半夏泻心汤合四物汤加乌药20克、丹参15克、瓜篓皮15克。先服五剂试试
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可以合方应用,半夏泻心汤合良附丸合枳术丸
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发表于 2012-5-9 16:02:18 | 显示全部楼层
试试安中散。
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发表于 2012-5-30 21:01:38 | 显示全部楼层
我常用大黄蛰虫丸治疗,效果不错。久病必瘀,久病必虚。大黄蛰虫丸有治疗食伤,饮伤之叙述,仅供参考。
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发表于 2012-6-5 15:45:55 | 显示全部楼层
楼上的,23楼,你用的是大黄蛰虫丸是丸还是汤药 ?
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发表于 2012-10-8 17:52:42 | 显示全部楼层
芍药250  五指瓜150   莱菔30 良姜15  甘草5  绝招一击必好顿服
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发表于 2012-10-8 18:48:01 | 显示全部楼层
安中散对她不一定合适。
柴胡桂枝干姜汤一试
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