黄师指点的一个病例

何运强 · 发表于 2008-4-19 21:30:50

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马某,河间市城关人,62岁,感冒后咳嗽一月有余,胸片显示急性支气管炎,曾予菌必治,双黄连等药静脉点滴十天,不仅无效且有加重趋势,无奈转中医治疗.刻下:呛咳连声,声急息粗.吐白沫样痰,背稍恶寒,以夜间为重,苔白,脉弦紧.余辨为小青龙汤证,投三副未效,转而又进止嗽散加黄芪以虚治之,迭进六剂,又无效.于茫然之际请教黄煌老师,师告曰:此乃柴朴汤证.余即以该汤治之,三副药后,病人复诊,症状大轻,余振奋不已,效不更方再进两剂,病痊愈.过后长夜难眠,余思余法为何无效,黄师之方为何有效.盖由自己方证不清,药证不明,于经方认识不深,临床应用思路狭窄之故!羞愧之余,暗下决心,以后要以黄师为榜样,苦读<<伤寒>>,勤习经方,深入临床,永做新时代的经方继承人!

刘西强 · 发表于 2008-4-19 23:10:48

方不维多，在乎精。

zure · 发表于 2008-4-20 10:51:21

不太理解，我也觉得是小青龙汤证？请楼主解惑。

学童 · 发表于 2008-4-20 11:25:33

是的！请楼主谈谈柴朴汤证，结合此案！

dazuifang · 发表于 2008-4-20 12:36:49

呛咳连声多为内有郁热

lyllz · 发表于 2008-4-28 06:26:28

请楼主谈柴朴证.

highup · 发表于 2008-5-3 12:39:39

期待中....

王晓军 · 发表于 2008-5-22 20:45:33

看来是根据体质用的药吧.

kuaileyu1983 · 发表于 2008-5-31 21:36:32

柴朴汤的主证应该是什么？

耕读世家 · 发表于 2009-12-16 09:10:15

窃以为小青龙汤与柴朴汤之辨当为一虚一实，感觉柴朴汤人偏强壮，小青龙汤人偏寒弱。未知当否。

banxian · 发表于 2009-12-16 13:47:52

前几天看王晓军版主的医案，其中有一个感冒后咽痒咳嗽的病人，薛师姐提出用柴朴汤，后我一同学（有过敏性鼻炎）感冒后咽痒咳嗽，我用了柴朴汤，效果很好。估计抗菌素（如果不对证）也属于一种过敏原，引起呛咳连声,声急息粗，不知对不对，请各位前辈指教

liu6513 · 发表于 2009-12-17 16:19:09

　　记得黄师曾经在书中谈过，对于咳嗽日久不愈的用柴朴汤治疗效果好，比止嗽散稳定可靠。
　　自己曾经经历过一次咳嗽迁延月余不愈，一开始没当回事，断断续续喝过通宣理肺口服液、橘红止咳口服液、川贝枇杷膏，咳嗽渐重。开始用过半夏厚朴汤，有效，但不明显。后想起黄师曾经谈及对于迁延日久的咳嗽用柴朴汤效好，开了两剂。一剂后感觉减轻，服一剂半后，感觉喉咙痰稍多些，口中略有些温燥感，但没有大碍，坚持服用。两剂后，已经痊愈。
　　但之后小女也有过咳嗽月余，用柴朴汤后有效但不彻底，心里一直困惑。可能小儿的体质变化快，有些细节还是掌握不好。深感小儿咳嗽方面是一个头痛事。

大雷山 · 发表于 2010-1-31 21:49:18

请楼主能把方证讲清吗具体些[s:184][s:184][s:184]

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