四剂经方治愈感冒咳嗽

杨庸医 · 发表于 2011-12-31 19:34:05

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一女同事，因为8 月份感冒咳嗽背痛，我用了一剂桂枝加葛根汤和一剂桂枝加葛根汤加厚朴杏仁汤迅速治愈，对我的信任有加。星期二开会的结束后找我说她女儿感冒了5 天，越来越严重，完全不见好转的迹象，现在是一天都躺在床上，要我去家里帮看看。我答应了，说卧床不起了啊？呵呵。问她女儿多大了啊？说十七岁了。我问这几天是不是来例假了啊？回答说到周期了，但是没有来。我心里想是不是个“热入血室”的病呢？同事还说了一些症状，说是嘴巴长泡，脚冷之类的。到了同事家，她女儿盖着被子，我问有没有汗啊？说没有，怕风吹吗？不怕。头痛吗？不痛。脖子紧绷吗？平时容易落枕，现在没有特别的感觉。口渴吗？不渴。口苦喉咙干吗？没有。把脉，脉细无力，左右寸稍浮，右关弦。舌象是舌质淡苔白，舌边稍红。感觉其神情默默。诊断完毕我和同事走到客厅，叫她用温度计测下体温，37.2度。嗯，无恶寒和头痛，病不在太阳，无口渴，病没有传阳明，脉弦细，神情默默，虽然没有口苦咽干，也可认为是病在少阳。于是写下小柴胡方子：柴胡48克黄芩18克红参18克半夏12克生姜18克大枣6枚破开炙甘草18克，嘱咐同事用水1500毫升，煮去800毫升，去渣，再煎成400毫升，分三次服用，如果第一次好了，后面的就不用喝了，没好的话隔两个小时再喝一次。这个方子喝了以后可能会出汗且更热，这是由里出表的好现象，这时候就再用桂枝汤，可望一举痊愈。写下了两个方子我就告辞了，说有什么问题随时联系。
第二天同事打电话给我，说真如我说的，小柴胡汤喝了两次，汗出，但热度更高了，又进一剂桂枝汤，感冒症状基本消除，人也可以下床的了，但还有咳嗽，我不假思索说那再进一剂桂枝加厚朴杏仁汤，你8 月用过的剂量。第3 天下午我到办公室办事，同事和我说女儿咳嗽还没有好，咳得比较厉害。我说现在是什么情况啊？她说是背后冷，感觉在嗖嗖的往外冒冷气，胃脘部感觉有点堵。我有点后悔昨天没有问清楚，但幸亏没有出现变证。同事问这是不是身体往外排寒气啊？我说不是的，是心下有留饮，这个好处理。同事说女儿感冒后咳嗽会很长时间不好，我说试试吧。用什么方子呢？表已经解了，不是小青龙汤证了，应该是苓甘五味姜辛夏杏汤证。写下方子：茯苓12克生甘草6克五味子10克细辛4克干姜6克半夏6克杏仁6克，说捡个两剂，如果一剂好的话第2 剂就不吃了，因为有细辛，所以煎药的时候把药罐的盖子打开。效果怎么样呢？同事反馈说女儿喝了两剂咳嗽大减，就没有再继续抓药。呵呵，我同事也知道是药三分毒的。

arden · 发表于 2011-12-31 20:37:09

好案。

愉快的老头 · 发表于 2011-12-31 21:03:16

伤寒论96条:伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

愉快的老头 · 发表于 2011-12-31 21:06:04

但见一证便是，不必悉具。

rst39583 · 发表于 2011-12-31 21:11:28

随机应变，谢谢分享

wusuozhu · 发表于 2011-12-31 21:39:40

最近皮肤很干燥。服用了药后，皮肤状况比以前好一点了。
难道毛孔闭住，皮肤就会粗糙？

交流 · 发表于 2011-12-31 21:45:44

神医啊

经方这道光 · 发表于 2011-12-31 22:19:15

杨庸医一潇洒男子！

ntwong856 · 发表于 2012-1-1 00:09:51

[s:184] [s:184] [s:184]

jtlzl18 · 发表于 2012-1-1 07:06:50

楼主对伤寒辨证用药丝丝入扣, 如此娴熟, 佩服.

obs999 · 发表于 2012-1-1 12:04:17

好案！为什么用红参？不解，原方是人参。我用小柴胡汤治疗感冒是退热的，楼主的病例还发热，不解？和解少阳，邪气外出应该就好了，为何还发热？
很多感冒初期的症状很少，。。。。。。。

竹根 · 发表于 2012-1-1 13:03:51

漂亮！

李晓旭的 · 发表于 2012-1-1 15:14:47

好案

小红 · 发表于 2012-1-1 16:28:26

学习！

dayangyang · 发表于 2012-1-1 17:27:33

好中医，先把感冒治好。谢谢

杨庸医 · 发表于 2012-1-1 17:29:05

obs999:好案！为什么用红参？不解，原方是人参。我用小柴胡汤治疗感冒是退热的，楼主的病例还发热，不解？和解少阳，邪气外出应该就好了，为何还发热？
很多感冒初期的症状很少，。。。。。。。 (2012-01-01 12:04)

回先生，用红参是因为感觉病人比较虚弱。我用小柴胡治疗感冒有个经验，不一定会见汗出，口苦喜呕消失后过一段时间也有发热的现象。我的理解是由半表半里出表，出现表证就处理，不出现就不处理。妥否请先生指点。

潘鑫 · 发表于 2012-1-11 20:37:11

楼主，你好！楼主是不是我们广西中医学院仁爱分院专家楼的杨力强老师啊？是的话，就好了，以后去南宁进修就可以向杨老师您学习啦。哈哈。
治疗太阳病要注意，阳明热，太阴饮这两个方面，否则会变证百出。此案感冒后出现咳嗽，要注意治疗太阴饮，可以考虑桂枝人参汤，桂枝加茯苓白术，苓甘五味姜辛类方等。
此案初诊个人用方的话，会用柴胡桂枝汤。
一孔之见，还请楼主指教。谢谢。

潘鑫 · 发表于 2012-1-11 21:02:34

从字里行间、文风，感觉楼主不像是我们广西中医学院仁爱分院专家楼的杨力强老师。杨力强老师我没有见过他，也没有听说过。只是以前在专家楼医生简介栏见过，有点印象。
我是广西中医学院04针灸推拿专业的，手机号码：13347570503，QQ：452540681.
冒昧一提，希望可以和楼主交流，如承蒙楼主赐教，乃一乐事也。
我下个月可能到南宁江滨医院进修康复。

曹德田 · 发表于 2012-3-27 10:13:20

丝丝入扣精彩！

菩提路 · 发表于 2012-12-7 18:17:30

精彩的案例，谢谢，受益匪浅

阿木 · 发表于 2012-12-17 16:28:23

高手呀，努力学习！

zywh · 发表于 2016-9-2 04:12:55

说是背后冷，感觉在嗖嗖的往外冒冷气，胃脘部感觉有点堵。
应该是苓甘五味姜辛夏杏汤证。写下方子：茯苓12克生甘草6克五味子10克细辛4克干姜6克半夏6克杏仁6克，说捡个两剂

贯众 · 发表于 2016-9-2 09:16:22

好案

xi066 · 发表于 2016-9-2 11:29:50

wusuozhu 发表于 2011-12-31 21:39
最近皮肤很干燥。服用了药后，皮肤状况比以前好一点了。
难道毛孔闭住，皮肤就会粗糙？ ...

这个应该是津液不足吧。

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