海南一中医院开熟附子30克致病人中毒需赔付1.8万元

梁知行 · 发表于 2011-12-30 12:33:11

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这是一则2010年7月的新闻：

一副中药下肚病没好人却中毒

儋州市中医院愿赔付患者1.8万元，当事医生称是不是服中药引起中毒需要鉴定

本报儋州7月1日电 (记者林书喜)家住儋州市那大城区的王先生到儋州市中医院开了两副中草药，当晚他煎了一副中草药，刚喝下去半个小时就出现四肢发麻、乏力等症状。后被紧急送往儋州市人民医院进行诊治，经医生诊断为药物中毒、高血压病3级(极高危组)，住院46天后才出院。

王先生及家人认为是儋州市中医院医生开的中草药药方及药量有问题，但该医院认为药方及药量是否有问题需经权威机构鉴定。

中药下肚半小时人就中毒

据王先生介绍，他因为身体内热，需要调理，便于今年3月6日到儋州市中医院，找内科门诊的张医生看病。张医生就给他开了两副中草药，让他回去煎了喝试试。当晚他就煎了一副来喝，他喝下去半个小时左右，便感觉四肢有些发麻，他便打电话给张医生。张医生说可能是中毒了，喝一杯蜂蜜下去即可解毒。他便找来蜂蜜喝了下去。但喝了两杯蜂蜜也无济于事，四肢发麻越来越严重，还产生胸闷、乏力等症状。当晚10点左右，他被送到儋州市人民医院进行抢救。经医生诊断为药物中毒和高血压病3级(极高危组)。经过医生抢救，他的病情好转。住院治疗46天后才病愈出院。

服用超量“熟付子”惹祸?

为什么医生开的中草药喝了以后会中毒?王先生的爱人符女士说，她拿着儋州市中医院的中草药处方给其他医生看，处方上写有砂仁、熟付子、甘草、黄柏、龟甲等5种中药。医生指着处方中的付子说，这种草药有毒，过量服用会发生中毒。她从高校教材《中药学》里查到，对付子的用法用量介绍：煎服，3-15克;本品有毒，宜先煎半个小时到一个小时，至口尝无麻辣感为度。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。

“书上清楚介绍了，付子煎服的用量为3到15克，可张医生给我老公开的付子的量为30克，比书上介绍的用量多出一倍!你说，能不中毒吗?”符女士说。

“如果不是发生中毒，我们都不懂付子是有毒的中药，而张医生在开药时却没有说明这一点，不写门诊病历，仅仅是在处方纸上写了药名和用量，又没有注明煎服的时间及方法。所以我们认为，发生中毒的责任在中医院一方。”王先生说。

中医院愿赔付1.8万元

符女士说，他老公当晚因为中毒被送往医院时，她们就打电话给张医生说了，可住院后，中医院及张医生本人都没有到病房慰问一下他老公，直到第6天她们找到中医院的羊院长反映后，羊院长才派人到儋州市人民医院看望她老公，表示住院的费用由他们承担。她老公住院46天，共花费2.2万多元。由于老公有医保，2.2万多元医疗费可报销近1.8万元，个人须承担5000多元。

在王先生出院后，找儋州市中医院协商解决时，中医院表示只愿意支付1.8万元。王先生说，且不说他和老婆的误工费、伙食费及他本人的营养费等费用，光是他的后续治疗费用都不止1.8万元。

王先生说，这次中毒，严重地损伤了他的肝和肾，需要长时间调理。今年1月19日，他在儋州市人民医院做了精子检查时，精子活率为35%，发生中毒后，5月27日，他再次做精子检查时，精子活率仅为9.9%。实际上，出院时医生也建议他继续治疗。在这种情况下，中医院仅赔1.8万元他无法接受。

近日，南国都市报记者就此事采访了儋州市中医院开药方的张医生。张医生说，当时他是根据王先生的病情开的处方，至于付子的用量过不过量，因人为异，他用的药量过不过量、王先生是不是因为服用了他开的中药后才中毒的，不是谁说了算，以医学权威机构出具的医学鉴定为准。

记者：林书喜

来源：南海网

麻黄汤加减 · 发表于 2011-12-30 12:58:55

医学鉴定就是一笔糊涂账。

中天 · 发表于 2011-12-30 13:30:54

麻烦事啊！！！

古怪 · 发表于 2011-12-30 13:33:03

因为是西医的鉴定方法，所以，中医就无奈了。

arden · 发表于 2011-12-30 13:35:53

有可能煎药时间过短。

夏季 · 发表于 2011-12-30 13:38:14

我怎么觉得医生呗讹上了呢

uklily · 发表于 2011-12-30 14:07:23

这方子不是潜阳封髓丹吗？说明这医生其实挺好的呢，看到上火却没有用凉药。可能没有让先煎附子造成的吧。

高山 · 发表于 2011-12-30 14:11:35

在医患关系中，医生误治应由聘用医生的单位(医院、诊所)或卫生部门负责赔偿。对医生个人，可以实行处罚，严重的取消其行医资格或解聘。

此例无法证明是否附子中毒，但附子超剂量是肯定的。如果病情确实需要超剂量，就必须在严密监视下调剂与服药，不能放人走。所以此例医生有责任。

nyiper · 发表于 2011-12-30 14:54:32

这个药量有点大，一般是15克，要先煎。你不强调，当然有责任。
另外，怀疑用上了假蜂蜜

槐杏 · 发表于 2011-12-30 15:10:59

我还正好碰上一个对炮附子特别敏感的。大夏天的用5克，没事。大冬天的想用用7克，试了几次就是不行。以此观之，像附子此类药，规范剂量是非常有必要的。另外，有超剂量的，医嘱很重要，而且需告知切实有效简便的解毒方法。比如此例考虑绿豆甘草汤可否，发现有麻舌感立即催吐的方法可否，等等

耕读世家 · 发表于 2011-12-30 16:03:50

以目前的医疗环境，用“火神”法需要多小心啊，一是认证要切，二是用量要精。
当然，认证切、用量精做到了，未必就一定用“火神”了。

喜郎 · 发表于 2011-12-30 18:53:00

王先生说，这次中毒，严重地损伤了他的肝和肾，需要长时间调理。今年1月19日，他在儋州市人民医院做了精子检查时，精子活率为35%，发生中毒后，5月27日，他再次做精子检查时，精子活率仅为9.9%。

真是觉得不可思议，吃中药还作者方面的防备。有些人还是不治为好。只帮有缘人吧！

寂静之声 · 发表于 2011-12-30 20:26:12

呵呵。有些人对西医治疗无望后想试试中医的效果。一点点反应就说中医的不是。不过现在的药材存在很多非法加工的问题。医院的附子可能是那种胆巴加工的。至于后面的什么精子成活率。谁知道是中药还是西医急救造成的啊

wojiaocxq · 发表于 2011-12-30 20:59:43

王先生说，这次中毒，严重地损伤了他的肝和肾，需要长时间调理。今年1月19日，他在儋州市人民医院做了精子检查时，精子活率为35%，发生中毒后，5月27日，他再次做精子检查时，精子活率仅为9.9%。

真是觉得不可思议，吃中药还作者方面的防备。有些人还是不治为好。只帮有缘人吧！ ——这句经典

曲洪波 · 发表于 2012-1-2 16:33:21

被人讹上了，附子用量我经常超过30克，也未见有事，15天前还发了一位一剂100克的患者也未见有事，运气也有一部分，不知各位信否？

lony · 发表于 2012-1-2 19:21:15

太无奈了!什么叫有毒无毒?人都是吃大米.面粉长大生病死亡的,那没人说大米.面粉有什么毒?大部分的人都是死在西医院里的,那你说西药没毒了?中国人太无聊了.政府也太无能了!

察哈尔 · 发表于 2012-1-2 20:47:32

无语。

梁浩 · 发表于 2012-1-4 15:13:07

建议肉桂附子共用

经方这道光 · 发表于 2012-1-4 15:21:48

做中医不易，很多时候真的要瞻前顾后。

有道是：西医杀人无罪，中医救人无功。

元老 · 发表于 2012-1-10 09:05:06

不管中医还是西医，都不能杀人[s:94]

bcxjs58 · 发表于 2012-1-10 16:35:05

中医人的无奈是不争的事实。所以我们临床更应规范用药，附子先煎一定要注明，从常规量用起，有把握了再加大剂量，同时要认真做好病历记录，以加强防范医疗纠纷的发生，要有自我保护意识。

海阔天空 · 发表于 2012-1-14 15:54:00

此例不涉及中医西医之争，是凡医师都应该学习《侵权责任法》，充分告知很重要。

LIPENGJU · 发表于 2012-1-18 21:34:46

缺少事前告知

事事随缘 · 发表于 2012-1-24 07:08:59

也许是附子的炮制问题，化学物质导致的中毒

慕景 · 发表于 2012-1-31 20:06:36

悲哀呀！医患关系！！！
如果换了是我们这些小诊所，肯定完蛋了。
保护好自己呀同仁们！

经方永辉 · 发表于 2012-2-10 15:39:45

很可能是附子的质量问题

化十 · 发表于 2012-2-21 14:54:15

附子的质量问题，主要是含胆巴，先煎解决不了问题的

化十 · 发表于 2012-2-21 15:00:44

还是先用流水冲洗3到6个小时比较稳妥，这样就不会出问题，其实现在问题主要出现在抢救的过程中

徐友彦 · 发表于 2012-2-21 16:12:35

[s:183] [s:183] [s:183]

bbc2056 · 发表于 2012-2-21 19:05:34

门诊看病不写门诊病历，这个医生活该，这个医疗鉴定根本不需要再做了。

ruizhixiaolong · 发表于 2012-3-23 12:22:38

远志可以解毒啊[s:179]

邓舒群 · 发表于 2012-3-23 12:29:28

药典中药教材惹的祸

梁知行 · 发表于 2012-4-10 23:01:59

所以我们平时在临床中不得不谨慎再谨慎！否则真的出了意外倒霉的还是自己！

抱残守缺 · 发表于 2012-4-13 15:20:04

希望喜欢网上开方的人好好看看。

信徒 · 发表于 2012-5-6 12:30:59

附子的煮法不到位。张医师没有跟患者说清楚附子的煎煮时间和有无毒性的辨别方法才导致了这次的医疗事故。
医者当谨慎言行。该说的话一定要说透。不该说的话绝对不能说~

来者得福 · 发表于 2012-5-7 11:44:08

药对证了，煎服法更重要。

chunxiaqiudong0 · 发表于 2012-5-7 12:38:28

我也曾因煎法不对在这上面出过事

晴朗 · 发表于 2012-5-10 22:28:34

不能排除中药造假流入医院....

lidahua · 发表于 2012-5-13 16:58:20

难在辩阴阳啊！

tonyxw · 发表于 2012-5-13 22:21:52

西医杀人无罪，中医救人无功。

田园田 · 发表于 2013-5-1 23:31:52

是乌头碱中毒应该成立。你超剂量了吗！有人超剂量没有中毒只说明运气好。医生要有保护意识。

生姜干姜 · 发表于 2013-12-9 22:29:00

体太弱者，我是不敢用附子

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