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古自行删帖

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发表于 2011-12-24 12:42:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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天虚子 古传中医 无极心法 http://blog.sina.com.cn/tianxuzi

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 楼主| 发表于 2011-12-24 12:52:23 | 显示全部楼层
名医类案
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发表于 2011-12-24 14:05:53 | 显示全部楼层

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发表于 2011-12-24 14:13:16 | 显示全部楼层
楼主厉害 分析的甚是 久久恶风怕冷 很多医家都认为是表虚风寒 桂附齐上 越治越误 上次好像有个产后怕冷汗出的帖子 我回复的处方里有白虎 遭很多同仁反对。
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 楼主| 发表于 2011-12-24 14:21:40 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2011-12-24 14:24:05 | 显示全部楼层
引用第3楼杏林之秀于2011-12-24 14:13发表的  :
楼主厉害 分析的甚是 久久恶风怕冷 很多医家都认为是表虚风寒 桂附齐上 越治越误 上次好像有个产后怕冷汗出的帖子 我回复的处方里有白虎 遭很多同仁反对。
白虎是对的,可先开轻剂,看其反应。之后石膏 用20-50克都可以
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发表于 2011-12-24 15:20:50 | 显示全部楼层
用大柴胡汤合桂枝茯苓丸吧
伤寒为经,本草为纬。
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发表于 2011-12-24 18:18:08 | 显示全部楼层
引用第4楼天虚子于2011-12-24 14:21发表的  :
玉屏:
怕风者何也 津少而不固纳卫气 卫气浮于外 故恶风
怕冷者何也 卫气浮于外,而为热邪 伤了肺和皮  正所谓内经所言:形弱烁金也
为什么卫气浮于外恶风呢,卫气应该在哪里,热邪那里来的不明白啊

.......
这是不是桂枝汤的意思。不懂。
信解行证
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发表于 2011-12-24 19:30:09 | 显示全部楼层
前几天遇此类患者,初始病较轻,服桂枝汤后,自蒸桑拿,大汗出后,全身疼痛,恶风严重,汗多,予以桂枝加附子汤,效不佳,再予以桂枝芍药知母汤,有小效。
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刘志良

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发表于 2011-12-25 06:44:08 | 显示全部楼层
分析得有理,  不知用方疗效如何?  望看后续报道.
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发表于 2011-12-25 09:39:55 | 显示全部楼层
这个病人终于也可以好好过日子了。
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 楼主| 发表于 2011-12-25 13:37:30 | 显示全部楼层
疗效不知   如服我的方   开始为少量 一次20-30毫升 得缓图之
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王成果

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发表于 2011-12-25 19:19:02 | 显示全部楼层
产后风的治疗没有石膏和附子这么简单,我治疗过的产后风的病人,有一人舌质红,苔黄腻,脉弦劲,用生石膏10克,病人就有明显的腹泻及怕冷加重的反应,夏至后,舌质自然变淡,脉却变的沉弱,最后用大量附子取效。
有个病人也是用桂枝加附子黄芪剂,无效,间用白虎,得小效,继则加重,改投他医。
有一个病人用火神法得效,终未治愈,后在北京同仁堂某专家处服药,又得效,观其方为大量利湿药,然最后也未痊愈。
还有一病人汗出如流,怕风冷甚,以枣仁、百合、柏子仁等取效,虽未治愈,但出汗已基本正常。
现治疗一病人,因刚出满月,病程尚短,以上述诸法合用,已基本治愈,后续疗效待观察。
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 楼主| 发表于 2011-12-26 11:52:13 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2011-12-26 12:05:08 | 显示全部楼层
有一人舌质红,苔黄腻,脉弦劲,用生石膏10克,病人就有明显的腹泻及怕冷加重的反应,
======
1、色质红 预示 心阴不足 而心火飘  应于心之苗色
2、苔黄腻 预示胃气败  胃气上逆。
3、脉弦劲 预示肝真脏脉见  肝阴亏虚 且胃气微微几无
===================
用生石膏10克,病人就有明显的腹泻及怕冷加重的反应,
-----由此 反推你的方子 应是辛凉 辛寒 苦寒为主 加以茯苓泽泻车前之类利水药而养阴之品少 且无温药护胃。
加之 医嘱不明确 病人愈病心切 服用相对量大。
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 楼主| 发表于 2011-12-26 12:08:41 | 显示全部楼层
如果 我开方 这个我会  干姜附子石膏同用 并且加以补阴之品

附子量不超5克 干姜量不超8克  石膏量不超10克

何以量轻?其胃气微也
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 楼主| 发表于 2011-12-26 12:14:23 | 显示全部楼层
另外对于产后病人 对于辛温方向的方剂 尽量不要一次开十副二十副,有小小立马变方。
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发表于 2011-12-26 17:53:55 | 显示全部楼层

回 天虚子 的帖子

天虚子:有一人舌质红,苔黄腻,脉弦劲,用生石膏10克,病人就有明显的腹泻及怕冷加重的反应,
======
1、色质红 预示 心阴不足 而心火飘  应于心之苗色
2、苔黄腻 预示胃气败  胃气上逆 .. (2011-12-26 12:05) 
不对,我一开始对她的舌脉有点困惑,是在葛根汤加苍术附子茯苓的基础上,试探加的石膏,病人对自己的舌脉(快慢及有力无力)的变化了如指掌,喝完第一副,即打电话问我是否加了石膏,后续的治疗纯为火神法,附子最大用到270克,反应良好。
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发表于 2011-12-26 18:11:00 | 显示全部楼层

回 天虚子 的帖子

天虚子:另外对于产后病人 对于辛温方向的方剂 尽量不要一次开十副二十副,有小小立马变方。

 (2011-12-26 12:14) 
我一直坚持“经方不过三”的原则,除非病人要求,从不开超过三副的药。
至于服法,因为有附子,必然会让病人小量常服,是为了安全,倒不是因为胃气衰败。
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发表于 2011-12-27 16:28:39 | 显示全部楼层

回 wchg70 的帖子

wchg70:我一直坚持“经方不过三”的原则,除非病人要求,从不开超过三副的药。
至于服法,因为有附子,必然会让病人小量常服,是为了安全,倒不是因为胃气衰败。 (2011-12-26 18:11) 
呵呵,黄教授是开了2个月,丝毫没有效果,反复就是温胆汤、解郁汤。希望大家能认真讨论,像此类败案很多
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发表于 2011-12-27 21:14:47 | 显示全部楼层

回 中医学人 的帖子

中医学人:呵呵,黄教授是开了2个月,丝毫没有效果,反复就是温胆汤、解郁汤。希望大家能认真讨论,像此类败案很多 (2011-12-27 16:28) 
黄师有此败案,说明黄师的体质学说还有待完善。但笔者对楼主的“解”不太认同,至少你要“有图有真相”,不能靠空洞的推演,另外,黄师此类败案好像也并不多。
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