【《读伤寒悟伤寒》】

张机

引子

仲景经方即如一把双刃刀，对证则效如桴鼓，误用非但无效，还会伤人，既握刀在手，当战战兢兢，勤捉摸之。点点滴滴，坚持不息！

张机

辨太阳病脉证并治（上）
1·太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2·太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（太阳病，中风和伤寒对比，一脉缓一脉紧，一汗出一无汗，恶寒为恶风之重者，体痛或体重皆可出现，发热皆有而不能分别，干呕亦属呕逆。）
3·太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（太阳病伤寒之体痛一症，有体痛和体重两种情况，由“38条大青龙汤身疼痛而39条大青龙身不疼但重”可以悟出，而且在临床中也确实这样。）
4·伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
（伤于寒而病太阳者，传与不传，在乎静与不静，脉不静者人亦不静。）
5·伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。
6·太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。（伤寒太阳病，发热恶寒而不渴，温病太阳病发热而渴不恶寒。证悬殊治亦悬殊，不能一概而论。）若发汗已，身灼热者，名风温。（病在阳，应以汗解之，但温病经发汗则热不退甚而灼热。）风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微则如惊痫，时掣疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期！（温病误治，以火熏为最凶，万万不可再逆。）
7·病有发热恶寒者，发于阳也；（病在阳，应以汗解之。）无热恶寒者，发于阴也。（温病者发热而渴不恶寒，非发热恶寒发于阳者，更非无热恶寒发于阴者。）发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七、阴数六故也。
8·太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经，针足阳明，使经不传则愈。
（可与56条互参。阳明者胃家实，欲作再经阳明，即胃家欲实也，当釜底抽薪截断扭转其势。）
9·太阳病，欲解时，从巳至未上。
10·风家表解，而不了了者，十二日愈。
（风家，即正虚易感外邪者，其表解而不了了，乃正气虚恢复缓慢，故十二日方愈。感冒后补虚扶正就是针对的这种情况。）
11·病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤、寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤、热在骨髓也。
（垂危之人，有汗出津津而身体冰凉，但不欲衣被者，乃阳虚浮越；若去衣被任其冰凉仍不安扰乱者，阳虚欲绝而躁无暂安时也。刻骨铭心，痛心疾首。）
12·太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。（阳加于阴谓之汗，卫强荣弱，难以收/守持，故使汗出。可与95条互参。）啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣（即鼻塞鼻音重或鼻腔过度通气，打喷嚏和流鼻涕亦在其例。）干呕（与3条伤寒之呕逆同属。）者，桂枝汤主之。
13·太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者，桂枝汤主之。
14·太阳病，项背强紧紧，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
（可与31条互参。）

张机

辨太阳病脉证并治（中）
31·太阳病，项背强紧紧，无汗恶风，葛根汤主之。
（14条与此条对比，彼汗出，此无汗，彼无麻黄，此有麻黄，麻黄宜于无汗者明矣。）
32·太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
33·太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
（呕者，加半夏，可以推想半夏主呕。）
34·太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
35·太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
（身疼，腰痛，骨节疼烦，概在3条伤寒之体痛。）
36·太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可吐下，宜麻黄汤。
37·太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。（“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧”外已解者，其所谓的嗜卧，正是“风家，表解，而不了了”的状态。）设胸满胁痛者，与小柴胡汤；（“太阳病，十日以去，胸满胁痛”而与小柴胡汤者，当有嗜卧，犹如柴加龙牡汤的“一身尽重，不可转侧”，由黄老师柴加龙牡汤体质的“疲倦貌······乏力”和柴桂姜汤体质的“容易疲乏无力”悟出。）脉但浮者，与麻黄汤。（“太阳病，十日以去，脉但浮”而与麻黄汤者，亦当有嗜卧，嗜卧即身体沉重困乏。由麻黄汤体质的“身体沉重，反应不敏感”和葛根汤体质的“嗜睡，易疲劳”悟出。）
38·太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之！服之，则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。
39·伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

（38条大青龙汤证有身疼痛，此条大青龙身不疼但重，综合起来就是大青龙汤在体痛这一症上可以体痛或体重。与3条伤寒的体痛同义。）
40·伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
41·伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也。
（小青龙汤，40条言其“心下有水气”，此条更申明“去寒”，寒去而渴者，此寒即是寒水。）

雍乾

楼主辛苦！[s:184]

察哈尔

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荒村野叟

呵呵，很好！

johnsonqu

LZ辛苦了，期待后续。：）