麻杏石膏汤加减治疗慢性鼻窦炎失败的一个案例，问题出在

xlj6332792 · 发表于 2011-7-17 16:29:13

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患者为本人一好友，患有过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎病史多年，发作时鼻塞流涕，时有鼻痒、咽痒，未作时偶有流涕不适症状，期间中、西医治疗效果尚可，但不能根治。
上周服中药：麻黄5克，杏仁10克，石膏10克，甘草3克，桔梗6克，栀子10克，蝉蜕10克，防风10克，五味子10克，乌梅10克，半夏5克，陈皮6克，白术10克，茯苓10克，枳实10克后症状加重，连续打喷嚏，流清涕加重，量多，鼻痒，咽痒甚，自觉鼻至咽部不适感。
不知是否对于有过敏性鼻炎的患者，不能用蝉蜕引起过敏？还是说钙处方温燥之性太强引起？半夏、桔梗是否不能用？还有能否用玄参、竹茹解救？

ntwong856 · 发表于 2011-7-17 17:14:35

原方试看

houlaizhe · 发表于 2011-7-17 17:49:03

蝉蜕有抗过敏作用。
该方应偏寒凉。
半夏、桔梗看你怎没用。
玄参、竹茹救不了
长期过敏性鼻炎，据症状，舌脉看是否少阴症明显，麻附辛用得比较多，当然鼻窦炎流黄涕，热明显麻杏石甘可用。
个人观点，不一定对。

何泉 · 发表于 2011-7-17 18:01:02

为什么不用桂枝汤。小青龙

zhonghuan62 · 发表于 2011-7-17 20:18:56

辨证不确当然无效

chezhan · 发表于 2011-7-18 12:05:43

怎么整体观看待这样的病

warwar · 发表于 2011-7-18 13:03:45

麻杏石甘汤，用在这里，就是错误的，是你辩证不精，当以小青龙汤为主方

drongh · 发表于 2011-7-18 14:08:45

这么多加味，还叫麻杏甘石汤。
如果你是医生，这么多加味，我都不知道说什么好了。

WCQJF · 发表于 2011-7-18 14:52:13

1 用药太杂 2 肯定不对症 3 连舌脉体型都没有怎么能帮你分析

w5855 · 发表于 2011-7-18 16:05:36

慢性病要辨清本质在用药，从根本上去除！

chunxiaqiudong0 · 发表于 2012-6-28 14:37:28

楼主比较大意，至少列出脉相舌苔。不然想帮你也没法啊！

笑看落花 · 发表于 2012-6-28 18:12:55

楼主用药有失误。但有朋友跟帖主张小青龙汤，道理何在？

bjk000 · 发表于 2012-6-30 08:16:30

这样的鼻炎，多属寒性！这种病人多在受凉遇冷，劳累，熬夜等时候出现鼻塞、喷嚏、流清涕等表现。轻者仅仅鼻痒、喷嚏，重者流清涕不止，似水滴屋檐，淋漓不绝！还伴有面色晦暗，手足畏寒，舌胖大齿痕，苔白滑等。治疗上可以用麻黄附子细辛汤合辛夷散，或小青龙汤合辛夷散。附子逐渐加量，50、60g不为过。

bellen · 发表于 2012-10-28 18:15:12

寒性体质

zlxczxh · 发表于 2012-10-29 10:06:18

寒+寒=1+1=2, 寒+热等于-1+1=0

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