柴胡桂枝干姜汤

hgsa667788 · 发表于 2012-2-9 21:32:30

谢谢分享 [s:184]

pingguo101 · 发表于 2012-2-13 07:21:31

谢谢各位老师的讨论，辨则明。试用在一更年期妇女月经周期60天，经期10天以上，脂肪肝，BBT 低 35.5 摄氏度左右。想在上半个月经周期用大柴胡汤，下半个周期用柴胡桂枝干姜汤。请各位老师指教。

huojiyufei · 发表于 2012-2-13 10:45:55

阳微结

snake · 发表于 2012-2-14 12:47:27

①《伤寒来苏集》：桂、芍、甘草，得桂枝之半；柴、参、芩、夏，得柴胡之半；姜、枣得二方之半，是二方合并非各半也。取桂枝之半，以解太阳未尽之邪；取柴胡之半，以解少阳之微结；凡口不渴，身有微热者，当去人参，此以6-7日来邪虽不解，而正气已虚，故用人参以和之也。外证虽在，而病机已见于里，故方以柴胡冠桂枝之前，为双解两阳之轻剂。②《古方选注》：以柴胡冠于桂枝之上，即可开少阳微结，不必另用开结之方；佐以桂枝，即可解太阳未尽之邪；仍用人参、白芍、甘草，以奠安营气，即为轻剂开结之法。③《医门棒喝》：此小柴胡与桂枝汤合为一方也。桂枝汤疏通营卫，为太阳主方，小柴胡和解表里，为少阳主方。因其发热微恶寒，肢节烦疼之太阳证未罢，而微呕，心下支结之少阳证已现，故即以柴胡为君，使少阳之邪开达，得以仍从太阳而解也。少阳证必呕，而心下支结，逼近胃口，故小柴胡用人参、姜、半，通胃阳以助气，防其邪之入府也。然则虽日和解，亦为开达驱邪之法，故可仍从汗解。世俗反畏人参之补而去之，乃失其功用，而中虚之人，邪不能外出，必致内陷而致危，是皆不明表里证治故也。

yxyqhq · 发表于 2012-2-23 20:32:32

我曾使用该方治疗便秘，效果很好

观自在 · 发表于 2012-2-27 16:51:38

嗯！分析得很妙，透切，谢谢！

zhangyixia · 发表于 2012-3-2 15:31:08

学习中，谢谢了

caishengbin · 发表于 2012-3-2 20:08:35

治乳腺增生效佳。

bennyzhang · 发表于 2012-3-12 16:38:27

做个记号，慢慢研究……

dcf · 发表于 2012-3-24 12:01:27

柴胡桂枝干姜汤原意治疗阳微结，应是大便干之意，原文已经论及这是不可辩驳的事实。

奕涛 · 发表于 2012-3-26 20:33:42

李国栋:干姜在此证候中针对何证呢？
思考点还是应在“胸胁满、小便不利”的症状上。因为其它症如“渴而不呕、但头汗出，往来寒热、心烦”等，都不是干姜证。胸胁满而小便不利，应当是肺脾气不足 .. (2011-07-19 14:01)

请教李老师甘草干姜汤治小便数多又该如何解呢？

acuzhang · 发表于 2012-3-27 11:08:40

28楼：您用的是柴胡桂枝汤还是柴胡桂枝干姜汤？文章开始是柴胡桂枝汤，内文分析却是柴胡桂枝干姜汤。最后总结又说柴胡桂枝汤。是不是漏掉干姜两字呢？

李国栋 · 发表于 2012-3-27 18:08:34

奕涛:请教李老师甘草干姜汤治小便数多又该如何解呢？ (2012-03-26 20:33)

小便数一症，阴证阳证皆可见。阴证小便数者，必无口渴心烦大便硬，是阳弱不能摄阴；阳证小便数者，必有或口渴或心烦或大便硬，是阳盛逼迫津液外泄。柴桂姜证小便不利，肝气强而实必有脾气弱而虚，肝郁脾虚津液不得下行，导致胃气不和，故小便不利。

奕涛 · 发表于 2012-3-27 21:20:24

李国栋:小便数一症，阴证阳证皆可见。阴证小便数者，必无口渴心烦大便硬，是阳弱不能摄阴；阳证小便数者，必有或口渴或心烦或大便硬，是阳盛逼迫津液外泄。柴桂姜证小便不利，肝气强而实必有脾 .. (2012-03-27 18:08)

老师功底深厚，多谢指教。柴桂姜证小便不利，是肝强脾弱津液不得下，以致小便不利，故用干姜补脾。而甘草干姜汤则是肺有寒以致阳弱不能摄阴，故用干姜温肺。同是干姜，病机不同作用也不同。

duyubao · 发表于 2012-4-4 22:15:36

学习了

小潘 · 发表于 2012-4-10 21:37:04

熟读伤寒原文很重要啊

wqpzm · 发表于 2012-4-10 22:20:30

应好好研究的

wqpzm · 发表于 2012-4-10 22:24:15

有寒热的方子都不好用。如乌梅丸，用的人应不多吧？

joy7254 · 发表于 2012-5-11 21:39:04

柴胡桂枝汤乾薑湯個人認為是少陽兼見太陰病所使用的方如少陽陽明為大柴胡湯

悟道经方 · 发表于 2012-6-8 09:49:36

中医应该用最朴实简单的话阐述出来更有实用价值，而我们现在的中医都把用语照搬古文，其实每个人的理解方式已经决定了水平的发展，多么希望大家的交流能简单实效点啊！

yapchinsing · 发表于 2012-8-8 19:48:12

精准,好帖

lwj000163 · 发表于 2012-8-15 21:10:32

[s:94] [s:184]

chenxinjie001 · 发表于 2012-8-15 22:19:39

抓住病机，少阳与太阴同病。

南淮民医 · 发表于 2012-8-28 13:45:49

本人曾用柴胡桂枝干姜汤加味治愈一例三年哮喘患者。效果显著

飞翔鸟 · 发表于 2012-9-21 19:50:27

[s:185]

san158 · 发表于 2012-11-13 11:27:17

寒热交杂不一般难用经方和时方

peichangsong · 发表于 2012-11-13 12:12:45

主治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。

杏林岐黄 · 发表于 2012-11-14 10:13:06

向前辈学习了，

石头1979 · 发表于 2012-11-19 15:44:48

瓜蒌根就是天花粉，现代医学还用它来杀胚，降血HCG，用于宫外孕保守治疗也是可以的。女性附件解剖位置位于少腹部，为肝经所过路线，“经脉所过，主治所及”所以可以用小柴胡汤，胚胎着床于输卵管导致瘀血阻滞，血滞则水停，出现盆腔包块，腹腔镜下可见此处水肿，紫蓝色。可用瓜蒌根杀胚降HCG，牡蛎咸寒软坚止血，桂枝疏通经脉活血，促进药物疗效，党参益气缓解患者贫血，此方临床使用时需加用宫外孕I号方，丹参、赤芍、桃仁。当然此方用时患者最好符合宫外孕保守治疗指证，住院使用安全，如果不行大出血了，可及时手术治疗。

wangqixian · 发表于 2012-12-1 11:48:43

治实热者为大柴胡汤，治虚寒者为柴胡桂枝干姜汤。

xiaoping564 · 发表于 2012-12-9 20:48:24

个人浅见：甘草干姜专在胃中生津液

xiaoping564 · 发表于 2012-12-9 21:06:48

甘草干姜在这个方子中的作用不宜分开看，要合起来看，要想着甘草干姜汤的作用，想想理中丸、人参汤，互相比对！

紫苏叶 · 发表于 2013-5-30 15:40:34

医生哥哥:这个文章好像是复制过来的吧？网上早就有了唉。搜索下就有。不知是不是就是原来作者。 (2011-11-04 21:47)

这文章是我写的，从未在其他任何地方发表过。
美人总是似曾相识[s:188][s:243][s:243][s:243][s:243]

千秋星河 · 发表于 2013-5-31 10:16:59

柴胡桂枝干姜汤，芩草花粉牡蛎藏，胆热脾寒方中证，口苦便溏绽此方。

如意草 · 发表于 2013-6-2 20:14:29

方中牡蛎不仅仅散水气，亦能温暖肠脾。曾治一口苦患者，予柴胆牡蛎汤（四川乐山余国俊方）3付，药后患者告知，口苦略舒，但反增便秘（患者平时偶有便难但不秘）。仿刘老运用此方治疗慢性胆囊炎捷效。通过多次验证，个人以为刘渡舟的“胆热脾寒、大便溏”甚是！

ZHANWEIPING · 发表于 2013-6-3 09:16:09

柴胡桂枝干姜汤与乌梅丸相对应。
在外属阳用柴胡桂枝干姜汤，在内属阴用乌梅丸。

zd589 · 发表于 2013-6-3 11:52:59

wangqixian:治实热者为大柴胡汤，治虚寒者为柴胡桂枝干姜汤。
(2012-12-01 11:48)

本人认为很有道理，有指导临床作用

中医学子123 · 发表于 2013-11-18 16:47:44

李国栋:干姜在此证候中针对何证呢？
思考点还是应在“胸胁满、小便不利”的症状上。因为其它症如“渴而不呕、但头汗出，往来寒热、心烦”等，都不是干姜证。胸胁满而小便不利，应当是肺脾气不足 .. (2011-07-19 14:01)

一语道破

乐在医中 · 发表于 2014-10-21 19:37:04

引用李国栋2011-7-19 14:0122
干姜在此证候中针对何证呢？
思考点还是应在“胸胁满、小便不利”的症状上。因为其它症如“渴而不呕、但头汗出，往来寒热、心烦”等，都不是干姜证。胸胁满而小便不利，应当是肺脾气不足。若肺脾气尚可，当小便自可。如229条：“阳明病，发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者，与小柴胡汤。”229条之证亦是胸胁满，并有大便溏，与小柴胡汤却没有干姜，说明该证肺脾气尚可。肺脾气尚可的表现应是小便自可。故胸胁满，小便自可者，与生姜散水气，而不与干姜温肺脾，水气去其大便当由溏转硬。而胸胁满，小便不利者，应是肺脾气不足，故与干姜温肺脾，有虚者补之之义。生姜重点在散，是以泄实为主；干姜重点在温，是以补虚为主。

hgl200218 · 发表于 2014-12-31 09:57:14

柴胡24克桂枝9克干姜3克栝楼根12克黄芩9克牡蛎6克（熬）甘草6克（炙）

乐在医中 · 发表于 2015-1-11 20:50:55

槐杏:所以柴胡桂枝干姜汤的方证中，大便不成形或腹泻，是否有值得商榷的地方？如果存在争论，属于各自体会，但大便偏干，其他方证存在，是否能用该方？按胡老说法肯定能用的，则可理解为大便 .. (2011-12-19 09:44)

槐杏先生的解释很好，配合李国栋先生对牡蛎的见解来看，更佳。相互媲美！

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