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楼主: 紫苏叶

柴胡桂枝干姜汤

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发表于 2012-2-9 21:32:30 | 显示全部楼层
谢谢分享  [s:184]
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发表于 2012-2-13 07:21:31 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的讨论,辨则明。试用在一更年期妇女月经周期60天,经期10天以上,脂肪肝,BBT 低 35.5 摄氏度左右。想在上半个月经周期用大柴胡汤,下半个周期用柴胡桂枝干姜汤。请各位老师指教。
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发表于 2012-2-13 10:45:55 | 显示全部楼层
阳微结
人皆为师,日渐精进。
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发表于 2012-2-14 12:47:27 | 显示全部楼层
①《伤寒来苏集》:桂、芍、甘草,得桂枝之半;柴、参、芩、夏,得柴胡之半;姜、枣得二方之半,是二方合并非各半也。取桂枝之半,以解太阳未尽之邪;取柴胡之半,以解少阳之微结;凡口不渴,身有微热者,当去人参,此以6-7日来邪虽不解,而正气已虚,故用人参以和之也。外证虽在,而病机已见于里,故方以柴胡冠桂枝之前,为双解两阳之轻剂。②《古方选注》:以柴胡冠于桂枝之上,即可开少阳微结,不必另用开结之方;佐以桂枝,即可解太阳未尽之邪;仍用人参、白芍、甘草,以奠安营气,即为轻剂开结之法。③《医门棒喝》:此小柴胡与桂枝汤合为一方也。桂枝汤疏通营卫,为太阳主方,小柴胡和解表里,为少阳主方。因其发热微恶寒,肢节烦疼之太阳证未罢,而微呕,心下支结之少阳证已现,故即以柴胡为君,使少阳之邪开达,得以仍从太阳而解也。少阳证必呕,而心下支结,逼近胃口,故小柴胡用人参、姜、半,通胃阳以助气,防其邪之入府也。然则虽日和解,亦为开达驱邪之法,故可仍从汗解。世俗反畏人参之补而去之,乃失其功用,而中虚之人,邪不能外出,必致内陷而致危,是皆不明表里证治故也。
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发表于 2012-2-23 20:32:32 | 显示全部楼层
我曾使用该方治疗便秘,效果很好
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经方惠民

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发表于 2012-2-27 16:51:38 | 显示全部楼层
嗯!分析得很妙,透切,谢谢!
虑心学习
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发表于 2012-3-2 15:31:08 | 显示全部楼层
学习中,谢谢了
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发表于 2012-3-2 20:08:35 | 显示全部楼层
治乳腺增生效佳。
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发表于 2012-3-12 16:38:27 | 显示全部楼层
做个记号,慢慢研究……
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董超锋

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发表于 2012-3-24 12:01:27 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤原意治疗阳微结,应是大便干之意,原文已经论及这是不可辩驳的事实。
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发表于 2012-3-26 20:33:42 | 显示全部楼层

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李国栋:干姜在此证候中针对何证呢?
思考点还是应在“胸胁满、小便不利”的症状上。因为其它症如“渴而不呕、但头汗出,往来寒热、心烦”等,都不是干姜证。胸胁满而小便不利,应当是肺脾气不足 .. (2011-07-19 14:01) 
请教李老师甘草干姜汤治小便数多又该如何解呢?
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发表于 2012-3-27 11:08:40 | 显示全部楼层
28楼:您用的是柴胡桂枝汤还是柴胡桂枝干姜汤?文章开始是柴胡桂枝汤,内文分析却是柴胡桂枝干姜汤。最后总结又说柴胡桂枝汤。是不是漏掉干姜两字呢?
言不治者,未得其术也。
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发表于 2012-3-27 18:08:34 | 显示全部楼层

回 奕涛 的帖子

奕涛:请教李老师甘草干姜汤治小便数多又该如何解呢? (2012-03-26 20:33) 
小便数一症,阴证阳证皆可见。阴证小便数者,必无口渴心烦大便硬,是阳弱不能摄阴;阳证小便数者,必有或口渴或心烦或大便硬,是阳盛逼迫津液外泄。柴桂姜证小便不利,肝气强而实必有脾气弱而虚,肝郁脾虚津液不得下行,导致胃气不和,故小便不利。
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发表于 2012-3-27 21:20:24 | 显示全部楼层

回 李国栋 的帖子

李国栋:小便数一症,阴证阳证皆可见。阴证小便数者,必无口渴心烦大便硬,是阳弱不能摄阴;阳证小便数者,必有或口渴或心烦或大便硬,是阳盛逼迫津液外泄。柴桂姜证小便不利,肝气强而实必有脾 .. (2012-03-27 18:08) 
老师功底深厚,多谢指教。柴桂姜证小便不利,是肝强脾弱津液不得下,以致小便不利,故用干姜补脾。而甘草干姜汤则是肺有寒以致阳弱不能摄阴,故用干姜温肺。同是干姜,病机不同作用也不同。
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发表于 2012-4-4 22:15:36 | 显示全部楼层
学习了
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发表于 2012-4-10 21:37:04 | 显示全部楼层
熟读伤寒原文很重要啊
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发表于 2012-4-10 22:20:30 | 显示全部楼层
应好好研究的
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发表于 2012-4-10 22:24:15 | 显示全部楼层
有寒热的方子都不好用。如乌梅丸,用的人应不多吧?
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发表于 2012-5-11 21:39:04 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤乾薑湯個人認為是少陽兼見太陰病所使用的方 如少陽陽明為大柴胡湯
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发表于 2012-6-8 09:49:36 | 显示全部楼层
中医应该用最朴实简单的话阐述出来更有实用价值,而我们现在的中医都把用语照搬古文,其实每个人的理解方式已经决定了水平的发展,多么希望大家的交流能简单实效点啊!
我想以佛的心态面对众生,可是佛说:我们只度有缘人~~~~~
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发表于 2012-8-8 19:48:12 | 显示全部楼层
精准,好帖
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发表于 2012-8-15 21:10:32 | 显示全部楼层
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发表于 2012-8-15 22:19:39 | 显示全部楼层
抓住病机,少阳与太阴同病。
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发表于 2012-8-28 13:45:49 | 显示全部楼层
本人曾用柴胡桂枝干姜汤加味治愈一例三年哮喘患者。效果显著
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发表于 2012-9-21 19:50:27 | 显示全部楼层
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发表于 2012-11-13 11:27:17 | 显示全部楼层
寒热交杂 不一般难用 经方和时方
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发表于 2012-11-13 12:12:45 | 显示全部楼层
主治胆热脾寒,气化不利,津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。
君子致中和
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发表于 2012-11-14 10:13:06 | 显示全部楼层
向前辈学习了,
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发表于 2012-11-19 15:44:48 | 显示全部楼层
瓜蒌根就是天花粉,现代医学还用它来杀胚,降血HCG,用于宫外孕保守治疗也是可以的。女性附件解剖位置位于少腹部,为肝经所过路线,“经脉所过,主治所及”所以可以用小柴胡汤,胚胎着床于输卵管导致瘀血阻滞,血滞则水停,出现盆腔包块,腹腔镜下可见此处水肿,紫蓝色。可用瓜蒌根杀胚降HCG,牡蛎咸寒软坚止血,桂枝疏通经脉活血,促进药物疗效,党参益气缓解患者贫血,此方临床使用时需加用宫外孕I号方,丹参、赤芍、桃仁。当然此方用时患者最好符合宫外孕保守治疗指证,住院使用安全,如果不行大出血了,可及时手术治疗。
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发表于 2012-12-1 11:48:43 | 显示全部楼层
治实热者为大柴胡汤,治虚寒者为柴胡桂枝干姜汤。
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发表于 2012-12-9 20:48:24 | 显示全部楼层
个人浅见:甘草干姜专在胃中生津液
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发表于 2012-12-9 21:06:48 | 显示全部楼层
甘草干姜在这个方子中的作用不宜分开看,要合起来看,要想着甘草干姜汤的作用,想想理中丸、人参汤,互相比对!
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 楼主| 发表于 2013-5-30 15:40:34 | 显示全部楼层

回 医生哥哥 的帖子

医生哥哥:这个文章好像是复制过来的吧?网上早就有了唉。搜索下就有。不知是不是就是原来作者。 (2011-11-04 21:47) 
这文章是我写的,从未在其他任何地方发表过。
美人总是似曾相识[s:188][s:243][s:243][s:243][s:243]
关山难越,谁悲失路之人?
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发表于 2013-5-31 10:16:59 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤,芩草花粉牡蛎藏,胆热脾寒方中证,口苦便溏绽此方。
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发表于 2013-6-2 20:14:29 | 显示全部楼层
方中牡蛎不仅仅散水气,亦能温暖肠脾。曾治一口苦患者,予柴胆牡蛎汤(四川乐山余国俊方)3付,药后患者告知,口苦略舒,但反增便秘(患者平时偶有便难但不秘)。仿刘老运用此方治疗慢性胆囊炎捷效。通过多次验证,个人以为刘渡舟的“胆热脾寒、大便溏”甚是!
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发表于 2013-6-3 09:16:09 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤与乌梅丸相对应。
在外属阳用柴胡桂枝干姜汤,在内属阴用乌梅丸。
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回 wangqixian 的帖子

wangqixian:治实热者为大柴胡汤,治虚寒者为柴胡桂枝干姜汤。
 (2012-12-01 11:48) 
本人认为很有道理,有指导临床作用
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发表于 2013-11-18 16:47:44 | 显示全部楼层

回 李国栋 的帖子

李国栋:干姜在此证候中针对何证呢?
思考点还是应在“胸胁满、小便不利”的症状上。因为其它症如“渴而不呕、但头汗出,往来寒热、心烦”等,都不是干姜证。胸胁满而小便不利,应当是肺脾气不足 .. (2011-07-19 14:01) 
一语道破
医无止境
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发表于 2014-10-21 19:37:04 | 显示全部楼层
引用李国栋2011-7-19 14:0122
干姜在此证候中针对何证呢?
思考点还是应在“胸胁满、小便不利”的症状上。因为其它症如“渴而不呕、但头汗出,往来寒热、心烦”等,都不是干姜证。胸胁满而小便不利,应当是肺脾气不足。若肺脾气尚可,当小便自可。如229条:“阳明病,发潮热、大便溏、小便自可、胸胁满不去者,与小柴胡汤。”229条之证亦是胸胁满,并有大便溏,与小柴胡汤却没有干姜,说明该证肺脾气尚可。肺脾气尚可的表现应是小便自可。故胸胁满,小便自可者,与生姜散水气,而不与干姜温肺脾,水气去其大便当由溏转硬。而胸胁满,小便不利者,应是肺脾气不足,故与干姜温肺脾,有虚者补之之义。生姜重点在散,是以泄实为主;干姜重点在温,是以补虚为主。
学无止境,乐在医中。
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发表于 2014-12-31 09:57:14 | 显示全部楼层
柴胡24克 桂枝9克 干姜3克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎6克(熬)甘草6克(炙)
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发表于 2015-1-11 20:50:55 | 显示全部楼层

回 槐杏 的帖子

槐杏:所以柴胡桂枝干姜汤的方证中,大便不成形或腹泻,是否有值得商榷的地方?如果存在争论,属于各自体会,但大便偏干,其他方证存在,是否能用该方?按胡老说法肯定能用的,则可理解为大便 .. (2011-12-19 09:44) 
槐杏先生的解释很好,配合李国栋先生对牡蛎的见解来看,更佳。相互媲美!
学无止境,乐在医中。
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