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春温及燥症误案救治各1例

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小学生

愚下中医学前班学员,

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发表于 2011-7-7 00:50:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今见3例误表案(另贴已录1例),虽经救误然1例“愈后半月,发肤爪甲尽脱”,另例“唯如云之鬓发,手一抹而盈握,浅者纷纷堕地,皮肤飞屑,如蛇脱然,驯至手足爪甲,亦次第脱尽,久而复生。”(所幸久而复生)——阅之毛骨悚然(想起今日看到今日《感染列岛》片中病患眼口出血的惨状),温病亦难治或误治多矣!
1、医人非儿戏!
2、1案中“愈后半月,发肤爪甲尽脱”,发肤爪甲尽脱尚能活命?不知结果如何,医者未言及。不知各位前辈对类似发肤爪甲尽脱有何救治之方?(两案中均见发肤爪甲尽);
3、病情多变,特别是小儿老者,不可偏执于经方、火神派等,当随机而变。各经方大家大有投时方者。记得黄师治疗一个前医投葛根、麻附辛等不效的案例亦是时方收工;
4、今日所观影片、败案,皆令人不寒而栗。希望晚上不要见恶梦!对所有造福人类的医者,无论中西医,无论温病派经方派,致意崇高的敬意!!!!医者更多的是一种责任!!!医者当谨慎,谦虚,不断求进!
败案附录:

白虎汤治春温案:李君思澄之侄女懿娟,年甫十二岁,夏历正月初间,得春温症,先是进服表散、温燥等方,大热、大渴、大汗。延诊时,见其热渴异常,脉浮大而芤,身无汗,舌无苔,鲜红多芒刺,心烦不寐,米饮不入,症殊险恶。幸小便尚利,与《伤寒论》所云“小便利者,可治”相合,断为阴未全绝,犹存一线生机。渠家有一老人,尝涉猎医书,亦或为人举方,向余言曰:此症前此服药,不过败毒散等方,皆系普通发散之品,药未必误,而病势如此沉重,殊不可解。余应之曰:后世通行表剂,皆为寒而设,不知此乃春温,仲圣原有忌表明训,奈医者不知,每以通套表药误人,遂至轻者变重,重者即死,毫无觉悟,殊堪痛恨!此症先因误表而大热、大渴,大汗,若当时即进白虎汤大剂救之,尚易痊愈。今唯热渴,犹是白虎汤见症,然如身无汗,则是阳明津液被灼告竭,不能濡润皮肤之症;脉芤心烦,舌无苔而鲜红多芒刺,则病邪已由卫而累及营矣。寇深矣!若之何?反复思量,绝无可以磋商之人。因病者系余女弟子,东家向来深信不疑,即略不辞让,为疏白虎汤去粘米,加西洋参、蕤参、沙参、花粉、生地、天冬、麦冬大剂,少佐栀、连频服,方内生石膏一两,一日夜尽三剂。次日,患者反增出时时恶风症,初疑或兼新感,继审脉息如故,热渴略减,舌色微润,心烦亦少痊,知其仍是《伤寒论》白虎汤中原有兼症,仲师断不余欺,促其恪守原方,日夜进服。再二日,各症始十愈七八,举家相庆;余亦私幸此药悻胜病,免遭妄议,否则是非黑白,伊谁辨别!又窃喜病家坚信,不摇旁议,故得尽挽回手段,克奏肤功。否则虽有圣智,无能为役。嗣后减轻分量,再进甘寒养阴药饵,不犯一毫温燥,计三十余剂,各恙悉捐。唯如云之鬓发,手一抹而盈握,浅者纷纷堕地,皮肤飞屑,如蛇脱然,驯至手足爪甲,亦次第脱尽,久而复生。可见温病误表,真杀人不用刀矣,而世乃竟有行医至老,不知温病为何症者,谓之何哉?
养阴清肺汤治燥症误表白喉案:李君楚(木丹)女,年方十岁,患燥症,红喉转白,服发散药,米饮不入口已数日矣。延余往诊:口渴,身大热,无汗,心烦,夜不安枕,舌无苔,鲜红多刺,幸有浮液,不甚干燥,脉浮大而芤。余曰:此乃燥症误表,挽回甚难。为疏养阴清肺汤(大生地6克 麦冬5克 玄参5克 贝母3克 丹皮3克 薄荷3克 炒白芍3克 生甘草5克。),大剂频服,勉尽人事。次日遍身露红斑,几无完肤。余曰:内邪外出,此生机也。仍守原方大剂加味,每日夜尽三剂,三日而平复,续以养阴方善后。闻愈后半月,发肤爪甲尽脱,燥症误表之为害,有如此者。




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