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今天,我的处方被药房退回来了

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发表于 2011-6-25 21:30:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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[b]昨天,接诊一腓肠肌痉挛患者,诉每天夜里小腿抽筋四五次,我给处方芍药40克,炙甘草20克。5剂煎服。几分钟后,患者拿着药方回来了,说我的处方搞错了,药房不给配。我心中大惑。亲自跑到中药房问个究竟,药房的药师说,这方子只有两味药,肯定搞错了吧?弄得我哭笑不得。
同一天,接诊一位感冒病人,典型的桂枝汤证。处方:桂枝50克,白芍50克,炙甘草30克,自加生姜30克,自加大枣12枚。一剂。按伤寒论所述分三次服用,若一服后汗出病愈,则不必服第二次。不料这个方子也被退了回来,说是桂枝超量了,得双签名才给配方。我说,50克桂枝也要签名,是不是太累了?药房回话说,没办法,得按规矩办事。我狂晕。
其实,让我双签名也不止一两次了。上次因为半夏和附子同用,就被退过方,我拿着《金匮》指着原文给他们讲理。他们说,十八反,明文规定,你这古人的书不足证。

不知大家有没有碰到过类似的事。




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努力!奋斗!

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发表于 2011-6-25 22:06:26 | 显示全部楼层
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发表于 2011-6-25 22:18:59 | 显示全部楼层
经常去药房签名  要不不给配药   有高血压病人 开了麻黄  就不行  说麻黄升压
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发表于 2011-6-26 01:03:47 | 显示全部楼层
很正常 呵呵
生死有命 富贵在天
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2011-6-26 06:32:51 | 显示全部楼层
这也正是中医的悲哀和无奈。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2011-6-26 09:53:27 | 显示全部楼层
这样的问题好解决,不要和他们争论,你开一副桂枝汤,可以写三副,患者抓完药后,你让患者三副并一副煎服就行。
留神医药  精究方术
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经方迷

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发表于 2011-6-26 13:44:40 | 显示全部楼层

回 5楼(sunchao) 的帖子

不谋而合
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发表于 2011-6-26 13:53:15 | 显示全部楼层
这样的事经常遇到,即使到药店也是如此,一些药剂师比医生都牛。五楼说的是,只能如此。
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传承价值 平衡阴阳

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发表于 2011-6-26 14:51:24 | 显示全部楼层
呵呵 我这里还好 自己开方 自己抓药
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发表于 2011-6-26 18:05:07 | 显示全部楼层
有过好几次
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致力歧黄  法崇仲圣

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发表于 2011-6-26 18:40:29 | 显示全部楼层
自己开方 自己抓药
致力歧黄  法崇仲圣
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学经方用经方

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发表于 2011-6-26 19:00:36 | 显示全部楼层
引用第5楼sunchao于2011-06-26 09:53发表的  :
这样的问题好解决,不要和他们争论,你开一副桂枝汤,可以写三副,患者抓完药后,你让患者三副并一副煎服就行。

对呀,我有次开北芪150g,病人吃了很好,去了另一个地方,说不能超过100,后来讲给我听,我笑着问他,..........
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经方研究无止境

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发表于 2011-6-26 19:44:02 | 显示全部楼层
各地发展经方药店就好了
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青岛后生的中医坎坷路

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发表于 2011-6-26 21:04:25 | 显示全部楼层
都怕担责任~
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发表于 2011-6-26 21:35:46 | 显示全部楼层
让病人几付一起吃
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城里娃脑决定悬壶济世

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发表于 2011-6-26 22:09:13 | 显示全部楼层
你所在地医疗单位不是靠中医吃饭的,中药房基本上是个摆设了,药房里的工作人员或许大部分也不是专业人员!


14楼的方法或许可取,也就是柯雪纺老师所开的炙甘草汤的方法一样,小剂量多开几副,然后让病人两副或三副药一起吃!
学术至上,理直气壮; 自成一家,笑骂由他.
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发表于 2011-6-27 08:09:04 | 显示全部楼层
引用第2楼求医之于2011-06-25 22:18发表的  :
经常去药房签名  要不不给配药   有高血压病人 开了麻黄  就不行  说麻黄升压
这就是现代科研成果对中医的促进作用啊
敬天爱人
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发表于 2011-6-27 09:15:15 | 显示全部楼层
我试过到雷允上抓药,  有好几次遭白眼, 还说得很难听, 什么几味药...一点点...麻烦死.....  免费替人看病, 又自掏腰包买药, 又挨骂, 所为的是想帮人和证明自己开的方是对的. 所以, 我还是要硬着头皮, 回去挨骂的.
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发表于 2011-6-27 10:53:03 | 显示全部楼层
回 5楼(sunchao) 的帖子
j建议很好
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发表于 2011-6-27 16:38:10 | 显示全部楼层
这种事常 见
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发表于 2011-6-28 22:03:25 | 显示全部楼层
明明把张仲景奉为医圣,但谁又真正用过他的方子呢
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发表于 2011-6-29 09:21:28 | 显示全部楼层
同感!
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发表于 2011-7-8 11:20:16 | 显示全部楼层
引用第2楼求医之于2011-06-25 22:18发表的  :
经常去药房签名  要不不给配药   有高血压病人 开了麻黄  就不行  说麻黄升压
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-7-8 12:37:32 | 显示全部楼层
楼主如果是当地的医生的话,最好还是和药房沟通好,你要尽量自己负责保护好药房的同仁,剂量大的签字等手续一定要履行好。不要让药房承担风险,不然人家是不给发药的。
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发表于 2011-7-8 21:26:14 | 显示全部楼层
约5天前,我开了芍药甘草汤,被人家药房说是小偏方。晕
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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-7-8 22:56:43 | 显示全部楼层

回 24楼(wl7099) 的帖子

这根本没有关系,你只要治好病影响大了这偏方就是秘方就是神方,您面对的主要是患者和自己,药房是伙伴,一个医生被同行认识是要有时间和疗效来证明的,如果经常抓药的地方还不了解您,只能说明影响力还不够。需要继续努力。
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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2011-7-23 14:42:28 | 显示全部楼层
我们是财政拨款固定工资,药房最不喜欢拿中药,象我这样的经方医生,减轻了他们工作负担,成他们唯一不烦我的原因了。
一切法无所得
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发表于 2012-1-18 00:19:52 | 显示全部楼层

回 顾志君 的帖子

顾志君:楼主如果是当地的医生的话,最好还是和药房沟通好,你要尽量自己负责保护好药房的同仁,剂量大的签字等手续一定要履行好。不要让药房承担风险,不然人家是不给发药的。 (2011-07-08 12:37) 
善解人意![s:184]

各人有个人的专业立场,如果是医生自己去中药房上一天班试试,另外一个医生开一付100克附子(不要说太多哦,火神派常如此),如果不是你亲自看病辨的证,你不心惊肉跳才怪。但你有不能要求药师也都给每个病人都再辨一次证吧?事实上这绝无可能……只能在现行法律框架内折中
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发表于 2012-1-25 18:20:27 | 显示全部楼层
我在本地中医院的药房也看见大大的“十八反”写在墙上面,也不知道是卫生部哪个混蛋规定的。在IT界有一个“摩尔定律”,这个内容就不多说了,它说的是半导体工业的发展规律。也有一个和这个规律有关的笑话,那就是这个规律对日本人的帮助最大,因为他们总算知道怎么制定下一年的计划了。

“十八反”这个东西也不能说全无用处,但是把它当作金科玉律只有刻舟求剑的蠢人才干得出来。
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