今天，我的处方被药房退回来了

苦舟子 · 发表于 2011-6-25 21:30:49

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[b]昨天，接诊一腓肠肌痉挛患者，诉每天夜里小腿抽筋四五次，我给处方芍药40克，炙甘草20克。5剂煎服。几分钟后，患者拿着药方回来了，说我的处方搞错了，药房不给配。我心中大惑。亲自跑到中药房问个究竟，药房的药师说，这方子只有两味药，肯定搞错了吧？弄得我哭笑不得。
同一天，接诊一位感冒病人，典型的桂枝汤证。处方：桂枝50克，白芍50克，炙甘草30克，自加生姜30克，自加大枣12枚。一剂。按伤寒论所述分三次服用，若一服后汗出病愈，则不必服第二次。不料这个方子也被退了回来，说是桂枝超量了，得双签名才给配方。我说，50克桂枝也要签名，是不是太累了？药房回话说，没办法，得按规矩办事。我狂晕。
其实，让我双签名也不止一两次了。上次因为半夏和附子同用，就被退过方，我拿着《金匮》指着原文给他们讲理。他们说，十八反，明文规定，你这古人的书不足证。
不知大家有没有碰到过类似的事。

盛夏无雪 · 发表于 2011-6-25 22:06:26

[s:184] [s:184]

求医之 · 发表于 2011-6-25 22:18:59

经常去药房签名要不不给配药有高血压病人开了麻黄就不行说麻黄升压

天之君子 · 发表于 2011-6-26 01:03:47

很正常呵呵

王晓军 · 发表于 2011-6-26 06:32:51

这也正是中医的悲哀和无奈。

sunchao · 发表于 2011-6-26 09:53:27

这样的问题好解决，不要和他们争论，你开一副桂枝汤，可以写三副，患者抓完药后，你让患者三副并一副煎服就行。

zandawei · 发表于 2011-6-26 13:44:40

不谋而合

xiaozheng · 发表于 2011-6-26 13:53:15

这样的事经常遇到，即使到药店也是如此，一些药剂师比医生都牛。五楼说的是，只能如此。

济民 · 发表于 2011-6-26 14:51:24

呵呵我这里还好自己开方自己抓药

心灵菩提 · 发表于 2011-6-26 18:05:07

有过好几次

喻建军 · 发表于 2011-6-26 18:40:29

自己开方自己抓药

xychen · 发表于 2011-6-26 19:00:36

引用第5楼sunchao于2011-06-26 09:53发表的 :
这样的问题好解决，不要和他们争论，你开一副桂枝汤，可以写三副，患者抓完药后，你让患者三副并一副煎服就行。

对呀,我有次开北芪150g,病人吃了很好,去了另一个地方,说不能超过100,后来讲给我听,我笑着问他,..........

wangqixian · 发表于 2011-6-26 19:44:02

各地发展经方药店就好了

qdfxl · 发表于 2011-6-26 21:04:25

都怕担责任~

安居 · 发表于 2011-6-26 21:35:46

让病人几付一起吃

城里娃脑 · 发表于 2011-6-26 22:09:13

你所在地医疗单位不是靠中医吃饭的，中药房基本上是个摆设了，药房里的工作人员或许大部分也不是专业人员！

14楼的方法或许可取，也就是柯雪纺老师所开的炙甘草汤的方法一样，小剂量多开几副，然后让病人两副或三副药一起吃！

邓舒群 · 发表于 2011-6-27 08:09:04

引用第2楼求医之于2011-06-25 22:18发表的 :
经常去药房签名要不不给配药有高血压病人开了麻黄就不行说麻黄升压

这就是现代科研成果对中医的促进作用啊

Fiona · 发表于 2011-6-27 09:15:15

我试过到雷允上抓药, 有好几次遭白眼, 还说得很难听, 什么几味药...一点点...麻烦死..... 免费替人看病, 又自掏腰包买药, 又挨骂, 所为的是想帮人和证明自己开的方是对的. 所以, 我还是要硬着头皮, 回去挨骂的.

ahjfyx · 发表于 2011-6-27 10:53:03

回 5楼(sunchao) 的帖子
j建议很好

杏超 · 发表于 2011-6-27 16:38:10

这种事常见

qgy88 · 发表于 2011-6-28 22:03:25

明明把张仲景奉为医圣，但谁又真正用过他的方子呢

紫云 · 发表于 2011-6-29 09:21:28

同感！

w5855 · 发表于 2011-7-8 11:20:16

引用第2楼求医之于2011-06-25 22:18发表的 :
经常去药房签名要不不给配药有高血压病人开了麻黄就不行说麻黄升压

顾志君 · 发表于 2011-7-8 12:37:32

楼主如果是当地的医生的话，最好还是和药房沟通好，你要尽量自己负责保护好药房的同仁，剂量大的签字等手续一定要履行好。不要让药房承担风险，不然人家是不给发药的。

wl7099 · 发表于 2011-7-8 21:26:14

约5天前，我开了芍药甘草汤，被人家药房说是小偏方。晕

顾志君 · 发表于 2011-7-8 22:56:43

这根本没有关系，你只要治好病影响大了这偏方就是秘方就是神方，您面对的主要是患者和自己，药房是伙伴，一个医生被同行认识是要有时间和疗效来证明的，如果经常抓药的地方还不了解您，只能说明影响力还不够。需要继续努力。

poshan · 发表于 2011-7-23 14:42:28

我们是财政拨款固定工资，药房最不喜欢拿中药，象我这样的经方医生，减轻了他们工作负担，成他们唯一不烦我的原因了。

荒村野叟 · 发表于 2012-1-18 00:19:52

顾志君:楼主如果是当地的医生的话，最好还是和药房沟通好，你要尽量自己负责保护好药房的同仁，剂量大的签字等手续一定要履行好。不要让药房承担风险，不然人家是不给发药的。 (2011-07-08 12:37)

善解人意！[s:184]

各人有个人的专业立场，如果是医生自己去中药房上一天班试试，另外一个医生开一付100克附子（不要说太多哦，火神派常如此），如果不是你亲自看病辨的证，你不心惊肉跳才怪。但你有不能要求药师也都给每个病人都再辨一次证吧？事实上这绝无可能……只能在现行法律框架内折中

大脚丫 · 发表于 2012-1-25 18:20:27

我在本地中医院的药房也看见大大的“十八反”写在墙上面，也不知道是卫生部哪个混蛋规定的。在IT界有一个“摩尔定律”，这个内容就不多说了，它说的是半导体工业的发展规律。也有一个和这个规律有关的笑话，那就是这个规律对日本人的帮助最大，因为他们总算知道怎么制定下一年的计划了。

“十八反”这个东西也不能说全无用处，但是把它当作金科玉律只有刻舟求剑的蠢人才干得出来。

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