随师医侠满月记

水流涧

      自2011年5月21来医侠老师处跟诊至今整整一月了，几乎天天挨批评，偶尔会沮丧，但是收获很多，因此仍是禁不住地开心。
      从院校毕业只是跟在老师后面实习一年，基础没有稳固，历经5年非临床工作的洗礼，几乎把我的中医洗得一干二净，除了深度理解了的基础理论还记得，其它死记硬背的东西基本都还给老师了，现在捧着书本只能对它说，“兄弟，似曾相识啊”。
     这一个月跟诊最深的体会是医侠老师对于葛根汤的发挥应用，那真是非常广泛，从医侠老师当前记录在案的病例中搜索，惊奇地发现，基本每三个人中就有一个会用到葛根汤。仲景先师的文中，关于葛根汤的应用，只有短短一个条文：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”，但是在医侠老师以脉测证，不拘条文的实战中，只要符合阶梯状的脉象，都是葛根汤的适应症，像是中风、高血压、头晕、腰腿痛、胸痹、男女不孕不育等都有看到用葛根汤来治疗的，病情简单的，就用葛根汤原方，或稍加一两味药，如果病情复杂，会在葛根汤的基础上合用其他方，在我看来，这葛根汤就像一把开山斧，先将体内痉挛阻塞的血管打通，打通了血管，气血、药物就都能通达病所，因为合上对证的药、方，效果自然很快就能显现出来。
     看到葛根汤如此高的使用频率，且疗效也很不错，有时候心中会产生一个想法：像我脑袋这么笨，以后要是不会开方就都开葛根汤吧，反正至少有三分之一的命中率啊，唉，要是这话被医侠老师听到，肯定又要说：“你只能做个庸医”。但是转念一想，我才刚满月就会用葛根汤，那一周岁时应该就会十个“葛根汤”了吧，如果我十周岁时会一百个“葛根汤”还会是庸医么？
    是以此为记，给自己打气，加油！

传说

加油！希望能够看到您更多的学习心得、笔记和医侠老师的临证医案，谢谢！

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葛根汤这么厉害 [s:179]

未必

持一方而打天下的老中医真是太多了，我市中医院已故老中医付先生，一生就以“肾气丸”为主方，几乎每十个处方中就有七八个是肾气丸的影子。我故乡一位姓丛的先生，一生就是八珍汤加减，同样是车马塞巷，半夜挂号，应诊不暇。还有的一生用四逆散的、平胃散的等等。不过，我说的这些可都是二三十年前的中医，也许那时候的病人好糊弄吧？我一生背诵的汤头不多，就受他们“一方打天下”的影响，可我却没有他们那样幸运，也许是现在的人过于精明吧？

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葛根汤方
葛根四两   麻黄三两（去节）  桂二两（去皮）芍药二两（切）  甘草二两（炙）  生姜三两（切）大枣十二枚（掰）

葛根能起阴气。
桂枝汤能升阳气。
麻黄能滋皮表。

高血压脉沉滑，沉主里，沉为阴，滑为阳。阴中有阳，治当升阳益阴，破结气

黎小裕

或许是现代人病情复杂，不容易对付

雍乾

用方越来越少，大多是越品越深，越用越精，是由博返约的必然结果。大家都是一个小水滴，汇合以后才是中医的滔滔大河，所以很多人说中医难学，其实没法标准是最主要的，可一旦标准了，必然要放弃一些东西，可能是中医的皮，也可能是中医的神！

yiguiran

觉得楼主蛮可爱的。。。。。。。。。

G经方

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Fiona

没关系的, 慢慢来, 至少你有个老师, 而且是个好老师带你. 我的背景跟你差不多. 学中医已是十多年以前的事. 背的东西都忘了一干二净. 现在孩子开始长大, 我也在家自学经方, 希望有一天机缘来了, 能有老师愿意带我这个超龄学生.

我们一起加油!

奕涛

请教什么是阶梯状的脉象

至道

不过，我说的这些可都是二三十年前的中医，也许那时候的病人好糊弄吧？这个我不赞同。

水流涧

医侠老师的文中是这样描述的：
“葛根汤证的主脉，只在于寸部脉的浮或弦或实，相对于关尺的沉或细或弱，而呈阶梯状，显得突出就可认定”，因从寸到尺像下楼梯一样阶阶递减，故撰此名。

水流涧

在古代，中医也叫医匠，和现在的锁匠一样，做的都是技术活。平常人，一把钥匙只打得开一扇门，锁匠却可以用一把钥匙打开很多门，更高级的锁匠用一根铁丝就能打开所有门。
    可以这么想象，证与方的关系，也如这锁与钥匙的关系，当我们还不熟练时，唯有用最对证的方才能显效，但是当我们看病的技巧越来越高时，就能执一方而治通病。

山西马志坚

楼主能跟诊徐老师真是一种福气！我要是能跟着学习就好了。现在没这个条件，将来一定要跟黄煌老师，徐老师，兰洪喜老师等高手学习！

宋高峰

小张进步不小，继续努力啊

杏超

楼主满可爱的，

水流涧

引用第15楼宋高峰于2011-06-22 23:23发表的  :
小张进步不小，继续努力啊

谢谢宋师兄的鼓励，您和闯王的学习精神已经在这里成了丰碑，晚辈还要多多向你们学习啊。