经方这道光（二）

经方这道光 · 发表于 2011-6-21 08:26:18

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1.  一同事，女，面白，体瘦，工作压力大，常常觉得疲惫不堪，大概每个月都会突然晕倒，在地铁就有多次。她还说自己容易紧张，容易心跳加快，容易头晕目眩。服用苓桂术甘汤七剂。至今三个月没有晕倒记录，比较严重的眩晕只有一次。

2.  一同事便血，他30岁，处女座，要求完美，常常要和各大外企谈合同，压力巨大，且从无休息时间。他面色黄暗，但舌尖红，腹部肌肉紧张。除烦汤和解郁汤合用，三剂愈。而且还觉得压力似乎小了。

3.  一同事要求减肥，其实她并不胖，100斤出头，身材匀称。防风通圣，五积散，大柴胡都无用武之地。闲聊中她提到自己汗腺发达，腋窝特别容易流汗，偶尔味重。试用防己黄芪汤，无不良反应，感觉小便略多，食欲降低。十五剂服半个月后，减轻六斤，特别是小腹变小。（写错了，十五剂服了一个月）

4.  朋友的女朋友，晚饭时恶寒，流鼻涕，用面纸三包，咳得惊天动地，还说躺下更咳。比较典型的小青龙汤证，又“咳逆倚息不得卧”。小青龙汤原方，细辛10克。第二天完全不咳，一剂愈。

5.  一学生，女，23岁，要参加出国考试，紧张低落，咳嗽经久不愈。我看她眼睛有神，思维活跃，是半夏体质。用除烦汤，咳嗽基本解决，但心情还是不好。之后也就没有服药。半个月后，突然在网上给我留言说一到晚上就莫名其妙流泪，有难以名状的悲伤！《金匮要略》中有“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”用甘麦大枣汤，三天哭止，情绪明显好转。事实上，我并没有详细研究何为臓燥。

6.  朋友小孩，不到三岁，瘦，白。睡觉难，常半夜醒来唱歌。他妈妈复发性口腔溃疡，我用甘草泻心汤，疗效好。小朋友的体质像妈妈，舌尖，舌面均红，于是也用甘草泻心汤六日，睡眠大大好转，停药。一个月后，小朋友开始半夜起床，爬到保姆床上，睡一会儿再爬回去，第二天父母问起浑然不知，似梦游。我见他时，舌尖略红，感觉过瘦，腹肌硬，用甘麦大枣汤。睡眠渐好，不醒不游。

7.  我妈妈有一天电话给我，说背部巴掌大有冷风往里吹，我妈妈中年后体胖，，面色由白变略黄，嘴唇易紫，急走则心慌，怕冷，常手脚冰凉，有椎间盘突出。“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之”，附子汤原方，五日后背部冷风感消失，手脚冰凉改善。

8.  前不久，我奶奶（76岁，脸黄人瘦，常常胃不舒服），腹痛难忍住院，医生诊断为胆囊炎，胆结石，建议手术。我电话制止，细问病情，她腹部疼痛，心下有压痛，且硬，便秘数日。我短信开大柴胡汤，枳壳30克，制大黄10克，一剂后当天便通，痛止，第二天短时间疼痛，第三天之后已无疼痛，躲过一刀。但胃口不好，又有肋下痛感，我寻思用换方小柴胡，请教黄师。黄师随口说出一个医案：“一人每食即云食物恶臭难以下咽，其人心下痞满，大便不解，予大柴胡汤，食欲大好。”我给奶奶继续用大柴胡汤，二日后，食欲精神皆佳。

9.  弟妹，25岁，体检发现急性肝炎，小三阳。（由于短信丢失，我只记得她当时谷丙转氨酶571），医院常规治疗，数值略有下降。家人紧张，不敢让她接触小孩。我问她有什么不舒服，她强调自己没有任何不舒服。黄师常常说，“好医生一定要分辨出病人的主诉是不是仲景的描述”。好医生也一定要弄清楚，病人是否在夸大感觉或有意无意隐藏感觉。我和她细聊，“体检前，你一定有什么事发生了，不然不会生病的。”她说，“那要问你堂弟了，我上夜班那么累，他还惹我生气！”我说，“是吗？你生气了？心烦？”答，“对，刚开始上夜班，不习惯，累，你堂弟还惹我生气，烦死了！还想吐”“持续了多久？”“一个星期”。Bingo！心烦喜呕，小柴胡汤证也。汤药，一周后检查，数据接近正常。医生说，要恢复正常是不可能的。我看她仍有微烦，胃口不佳。继续用小柴胡颗粒十天，数据完全正常。

強樸之 · 发表于 2011-6-21 09:11:41

不错，学习了。

林曦 · 发表于 2011-6-21 09:35:54

学习了！

虔心问道 · 发表于 2011-6-21 10:40:21

真好，学习了。跟定老师虔诚学习必有进步。

johnsonqu · 发表于 2011-6-21 11:30:02

引用楼主经方这道光于2011-06-21 08:26发表的经方这道光（二） :
黄师常常说，“好医生一定要分辨出病人的主诉是不是仲景的描述”。好医生也一定要弄清楚，病人是否在夸大感觉或有意无意隐藏感觉。
.......

甚为叹服！

yiguiran · 发表于 2011-6-21 12:26:54

这位台兄弟，看你的医案就知道
你的经方思维-------------太了不起啦
流畅、利索、清晰、准滴对、有效。。。。。。。。
谢谢你真诚的分享

jtlzl18 · 发表于 2011-6-21 12:36:28

佳案, 精彩! 学习了.

仆本恨人 · 发表于 2011-6-21 13:03:36

请教楼主，案3如何与五苓散鉴别？谢谢。

SFDfsakfdc · 发表于 2011-6-21 14:19:59

经方这道光，嗯，真不错！

黎小裕 · 发表于 2011-6-21 14:40:47

这是一道神奇的光，好案

ntwong856 · 发表于 2011-6-21 15:59:54

[s:184] [s:184] [s:184]

qyhuafly · 发表于 2011-6-21 20:32:02

简洁流畅清新，好!

小中醫 · 发表于 2011-6-22 12:16:52

好醫案!!! 謝謝!

skw · 发表于 2011-6-22 23:25:00

期待楼主精彩继续！

WCQJF · 发表于 2011-6-23 08:54:11

审势很重要，期待继续

经方这道光 · 发表于 2011-6-23 22:01:11

五苓散证常见口渴，有浮肿貌。
防己黄芪汤“身重，汗出恶风”（《金匮》、“其人或头汗出，表无他病“（《外台》）
我母亲黄芪体质，我曾用防己黄芪汤给她减肥。小腹明显减小一大圈。可见防己黄芪汤可作用于腰下，本案也是如此。
以前读到矢数道明用此方治疗狐臭，可见本方可用于汗腺发达，此为本案抓手，用之果然见效。
我目前还用于动不动就满头大汗的人，疗效观察中。

仆本恨人 · 发表于 2011-6-24 16:31:01

以前读到矢数道明用此方治疗狐臭，可见本方可用于汗腺发达，此为本案抓手--------谢谢楼主。

dayangyang · 发表于 2011-6-28 07:36:27

案6很受启发，谢谢。

李晓旭的 · 发表于 2011-7-1 19:49:04

好，学习了。跟定老师虔诚学习必有进步。

ZYLHQ · 发表于 2011-7-2 16:37:37

学习精彩

jtlzl18 · 发表于 2011-7-3 15:04:57

"五苓散证常见口渴，有浮肿貌。
防己黄芪汤“身重，汗出恶风”（《金匮》、“其人或头汗出，表无他病“（《外台》）
我母亲黄芪体质，我曾用防己黄芪汤给她减肥。小腹明显减小一大圈。可见防己黄芪汤可作用于腰下，本案也是如此。
以前读到矢数道明用此方治疗狐臭，可见本方可用于汗腺发达，此为本案抓手，用之果然见效"

佩服楼主对经文的熟悉, 和要领的把握.

紫轩 · 发表于 2011-7-5 21:15:48

学习了

shunyush · 发表于 2011-7-9 16:14:18

防己黄芪汤味道很苦！

zyi73 · 发表于 2011-7-10 00:16:33

一个字-----好

竹根 · 发表于 2011-7-10 11:39:24

真了不起！

土郎中 · 发表于 2011-7-15 20:42:19

经方运用非常老道，学习了。

wangym · 发表于 2011-7-16 19:38:02

赞一个。

asdfg · 发表于 2011-7-17 18:40:54

老师的思维真是快准好

houlaizhe · 发表于 2011-7-23 16:50:11

体质，方证一个也不能少。

szwy628 · 发表于 2011-7-24 15:07:23

楼主经方之运用如庖丁解牛，游刃有余！经方这道光越来越亮！

橘龙 · 发表于 2012-2-9 22:40:46

这种医案简洁明了，好！

zhengzhiqing · 发表于 2012-2-21 11:47:41

[s:184] [s:184] [s:184] [s:184] 薪火相传，生生不息。

法布施 · 发表于 2012-7-26 22:07:13

合适我也能学到这样的水平？[s:181]

飞翔鸟 · 发表于 2012-9-24 17:38:04

佩服

修医 · 发表于 2013-1-1 23:45:50

自己的经验啊厉害

黄馨慧 · 发表于 2013-8-20 19:42:18

学习了[s:200]

rst39583 · 发表于 2013-8-20 21:49:29

弹无虚发

乐在医中 · 发表于 2014-8-9 18:28:38

娓娓道来，真如一道光

乐在医中 · 发表于 2014-12-21 21:11:10

喜欢纯经方的写法！

学童 · 发表于 2014-12-21 23:50:50

最后一案，“恢复正常是不可能的”，这位医生讲话不负责人

wing_lvcha · 发表于 2015-1-15 16:34:19

老师好，老师帅

爱山 · 发表于 2015-3-13 16:59:45

学习了。谢谢。

博采众方 · 发表于 2015-4-1 08:18:17

楼主风趣幽默，眼光独到，文笔简练，现代智慧中医形象就在眼前。

建强 · 发表于 2015-4-23 15:41:58

多谢分享经验

雯雯 · 发表于 2015-5-3 11:18:25

好案，精彩，纯经方思路

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