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下肢水肿一例

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发表于 2011-6-8 12:47:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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徐XX,女,47岁。2011.5,,27诊。
双下肢水肿,伴肢体沉重无力,腰痛,皮肤瘙痒10天左右。查:双下肢小腿水肿,皮亮,按下凹坑不起,有抓挠痕迹。面黄黑,矮胖。脉细,苔白。
处方:真武汤加防己黄芪汤加苓桂术甘化裁。
黄芪60  桂枝15  白芍15  炙甘草15  附子20(先煎) 茯苓20 白术20 泽泻30 防己15生姜15  大枣12     7剂
今天(2011,6,8)来结账送钱。下肢全消肿了,皮肤不痒了。随便称了一下,体重下降10斤!高兴地说:这药还能减肥?!我说:减的是你身上的水。

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发表于 2011-6-8 13:19:12 | 显示全部楼层
此证为真武汤证,其他的都不必加。
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发表于 2011-6-8 13:52:14 | 显示全部楼层
患者应该有腹软汗出,
留神医药  精究方术
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发表于 2011-6-8 14:29:36 | 显示全部楼层
楼主在以真武汤为主方的基础上,加用大剂量黄芪,
我认为,这是本案例取得显著疗效的关键。
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发表于 2011-6-8 16:07:29 | 显示全部楼层
·防己+黄芪是双倍的走表效果

·水肿病人用华佗的方子也很好 治阳水:五皮饮+通防, 治阴水:五皮饮+桂姜
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发表于 2011-6-8 16:11:14 | 显示全部楼层
问好战兄!
好案!言简纲中。
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初中生

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发表于 2011-6-8 16:37:33 | 显示全部楼层
为什么加大量黄耆呢,
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发表于 2011-6-8 17:21:09 | 显示全部楼层
真武汤加防己黄芪汤 我认为效果就很好
天道酬勤 海纳百川
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发表于 2011-6-8 18:23:08 | 显示全部楼层
好案,谢谢楼主分享
请问:
“皮亮,有抓挠痕迹”--------------此证,是用黄芪的指证吗??
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发表于 2011-6-8 21:01:52 | 显示全部楼层
疗效胜过雄辩,不是吗?但是可惜的是没有明确诊断。
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博士生

古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-6-8 21:47:53 | 显示全部楼层
战兄好案!学习了
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发表于 2011-6-8 23:27:21 | 显示全部楼层
为何要合用苓桂术甘那?
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发表于 2011-6-10 00:28:17 | 显示全部楼层

回 6楼(chezhan) 的帖子

黄芪益气固表、利水消肿。
这就是为什么我认为,重用黄芪是本案例疗效显著的关键。
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发表于 2011-6-11 18:10:10 | 显示全部楼层
请问防己是哪种防己?
法尚应舍,何况非法!
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 楼主| 发表于 2011-6-12 09:25:17 | 显示全部楼层
回楼上,用的是粉质的汉防己。
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发表于 2011-6-12 10:07:05 | 显示全部楼层
炙甘草用量大吗?水肿不用甘草啊
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 楼主| 发表于 2011-6-13 10:58:29 | 显示全部楼层
防己黄芪汤里,有甘草。此方用意在于:缓其峻利太过。
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发表于 2011-6-13 22:54:21 | 显示全部楼层
我父亲也是双肢水肿,本人想用楼主此方:
处方:真武汤加防己黄芪汤加苓桂术甘化裁。
黄芪60  桂枝15  白芍15  炙甘草15  附子20(先煎) 茯苓20 白术20 泽泻30 防己15生姜15  大枣12     7剂
不知是否可以用,他同时也有类风湿关节炎多年,
但是方里提到附子20(先煎)是何意,要如何 (先煎),是买药时分开,后回家煎药里先煎多久,煎完后是倒在其他还没有煎的药里一起煎,还是煎好后与其他药煎好倒在一起喝呢?一日煎几次呢?谢谢赐救!
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 楼主| 发表于 2011-6-14 09:21:20 | 显示全部楼层
回楼上,没有四诊资料,不敢断言。
附子20克,买药时候分开,先煎1小时,再加入其它药煎1小时结束。每日分2次服。
先煎目的;1去其毒性,2充分溶出有效成分。
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发表于 2016-11-26 17:21:53 | 显示全部楼层
好案,一般七日有如此疗效,可以做进一步重复性验证。谢谢楼主![s:188]
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