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我是医生：看病贵的根源在哪里？
本人学医五年，已经毕业，好歹也在医院待了些日子。有感于看病贵，为什么会贵？
看病贵的根源在于医疗体系市场化改革，什么叫市场化改革？就是把医院变成经营性机构，当成赚钱的企业。
医院以前是服务性机构，医生的工资是政府管，每年政付都对医院有大量投资，医生没有赚钱的压力，唯一的任务就是看病。当然不会从病人身上搜刮，医患关系也没有现在这样紧张。
现在医院已经市场化了，变成了一个赚钱的工具，国家不再向医院拨钱，让医院自谋生路，医生也是人啊，也得吃饭，养家，国家不给钱，钱从哪里来？当然从病人身上来！！！
但是，仅仅让医院自谋生路也就算了，还年年评优秀单位，标准是什么？是医院赚了多少钱！每年上缴了多少利润！逼着医院赚钱！！
每个医院每年都有所谓“任务”，让一年赚多少，医院的压力分到各个科室，每个科室就有“任务”，科室主任就只好把这压力分给各个医生。就这么一级一级往下压。压倒每个医生的肩上。医生又能怎么办？人在江湖，身不由己啊。
现在降低药价啊，降低检查啊，什么的，想方设法不让医院赚钱，政付还不给医院拨钱。真是既让驴拉磨，又不让驴吃草，还想让驴给你挤奶喝。孙悟空还得吃饭呢，更何况人？！医生都是高智商分子，赚钱的路子哪里那么容易堵死？
现在搞医保，的确缓解了很多患者的压力。是个值得支持的大好事，但是。你知道吗？一个心脏病，在医保范围内，检查费可以整到2万，也能整到两千！两千的都是基本的特异性指标，比如心肌酶等。两万的就多了，查个血全套就2000了，再查些其它的可以查也可以不查的，很轻松就两万了，很多时候都不够！一个心脏造影就两万啊，很多医院，只要病人有一丁点心血管狭窄，就造影，为什么？上级给你派的有经济任务！
我们医疗市场化，整出了看病贵，教育屎场化，整出了高学费，住房屎场化，整出了高房价，现在什么不满意就马上搞屎场化，结果是越整越乱。
结束看病难，看病贵，根本方针就是，让医院回归服务性，而不是盈利性机构。
怎么回归服务性？政付掏钱把医院养起来，让医生没有经济压力，医院的收入直接归国家，需要钱时国家再给医院拨钱。评优秀单位的标准不是赚了多少钱，而是患者的满意度！
医院就该是个服务性机构，就该是政付往里面赔钱的，如果政付还把医院当成赚钱工具，那么，不管什么医疗改革措施，都会失败的。
以上文字出自：http://tieba.baidu.com/f?kz=1040817857 感谢作者。如果作者看到此文章，不同意出现本论坛上，请及时与我联系。
现在国家大力发展医疗改革，我也不是很清楚，不过大意应该是现在医疗费用这么高，患者可能承担不起，由国家来承担一部分，我们部分农村已经是这样了，只要符合什么条件就可以报销多少，很多事业单位应该也是这样的，可以报销百分之几十或者全部报销，然后这些报销的费用全部由国家财政来承担，上面的医生说，医疗费用这个度太宽泛了，一个患者可以用2000元的检查费，也可以用20000元的检查费，当然治疗费那就更加随意了，如果单位报的多，就多检查几项，如果单位全报，就全部检查，费用最大化，这样一来，钱就转了好几道，还不如直接给医院，比如医院的工资由国家来支付，设备由国家来购买，病房由国家来盖，医院所有的费用都由国家来支付。或者由患者承担多少，国家承担多少，这个必须有个标准，并且公布公开，全体公民都按这个标准来，不是事业单位的就可以全部报销，而农民工就没有。
但是呢，医院的评价指标有很多，患者的满意度是一个很重要的指标，必须统计进去，同时还要把支出也作为一个评价标准，因为这个钱是国家财政支出，是纳税人的钱，所以要求效益最大化，效益等于收入比支出，收入当然不是货币收入，而是患者的满意度，治愈率等因素的综合，我觉得每一个病例都应该做到随访，就是治疗后要检查疗效，并且都要诚实记录在案，作为一个医生的评价标准，一个医生的好坏不是发表了多少篇文章，做了多少试验，而是治好了多少病人，病人的反馈如何，所以以单纯的的论文或者实验来给医生评级是非常不对的，会导致有些医生头衔很高，却治不好病，有些医生深受患者喜爱并治好了许多病，却得不到组织的承认。
医院国有的，附属的药厂也应该国有，现在很多药物都没有疗效，应该和生产厂家有很大的关系，为了销减成本，很多药物质量都得不到保证，一旦国家接管，可以改变以下现在不好的情况：1.药价太高，现在很多药物的成本很低，而中间商的利润很高，同时医生和医院也会得到很多提成，到患者手里的时候，药价就会高的离谱。2.药物疗效太差，这个还需要进一步的努力。3.很多几乎没有利润但很有效的药物会恢复生产。
药物疗效太差，西药那一块我不熟，但中药知道一点，有些中药要经过特殊工艺的炮制，是有很多讲究的，现在很多药农不懂中医，没有按照炮制工艺来炮制，有的反而在炮制过程中使药物药性丧失殆尽，甚至加入了一些有害身体健康的东西，这样的中药不但治不好病，更是对患者的健康有害，所以中药的种植也要由国家来把关，这些不能市场化。
现在我们国家，该市场化的它不市场化，不该市场化的它家市场化了。事实上是，利润高的它市场化了，没有利润的就退出了市场。 |
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发表于 2011-5-16 11:57:46
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