小儿发热，经方时方皆不效

中医追随者

基本情况：男孩，二岁二个月，身高92cm，体重16kg,稍胖，平时胃口好，无饮食偏嗜，素易出现口臭，发高热不易退之疾。
代诉：发热一天。
现病史：患儿于一天前有食欲减退，手足心发热现象，晨起时，口中有异味，因考虑其平时胃口好，恐是积滞，饿一天也无妨，见其精神状态好，大便一日两次，质量正常，未做处理。
当日，徘徊于20度空调房与32度外界数小时，后，睡着于电动车上十余分钟，回家醒后洗澡，当晚睡至夜半开始发热。
凌晨一时，体温为38.3度，经西药退热及抗生素处理，汗出，热退至37.3，清晨醒后，又续热，体温为38.3，晨起头身灼热，口渴症状不太显著，给予水，喝几口，便推开，精神欠佳，尿量少，色黄，大便未解，舌质红，苔厚白，咽充血。
给予银翘散去豆豉汤：银花9  连翘9 桔梗4 淡竹叶8 芦根8 薄荷5 生甘草3 牛蒡子6 荆芥9
上方煎好一小碗，全部服下，至中午时，体温仍然38.3，继续加用西药退热剂和抗生素，热退至37.3.
一小时后，继续发热，为38.5
发热时，手足末端凉，自述头痛，腿痛，不愿下地，喜家长抱着，口渴不明显（让其喝，喝几口，之后，就推开），不想吃东西，对家长说想睡觉，热退时，手足心烧，下地小玩不久，又要求家长抱，口臭不明显，大便未解，小便经饮水后，尿色正常。不流清涕，不咳嗽，恶寒恶热现象不明显，咽部仍红，舌质红，苔白厚，白中略透黄，脉：浮而有力，数，热退时，亦感其浮而数，且有力。
后给予小柴胡汤加石膏方
柴胡10 黄芩5 党参5 半夏6 灸甘草3 大枣2 生姜2片 山楂5 石膏20
上方用米汤泡后，煎服，渴下一小碗，加服西药退热剂，热退至37度，一小时后，热又始，升到39度
无奈，给予输液治疗，至夜间，方退，未再复发，后仅遗留下咽喉部上腭部两个小疱疹，用成药对症处理。

江湖郎中

下次再遇到这种病人，用五苓散。

润土

此案，初始大黄甘草汤即效，后益小柴胡加升降散。食积之热。

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用升降散吗

LTYX

此人有胃火 清胃散加大黄为宜

dhjyh

可以用柴葛解肌汤

武军

银花、连翘、牛子、丹皮、桔梗、甘草

草本

小柴胡合麻杏石甘汤

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表寒未散，阳明内热未清，病何以愈哉？

白檀

体温不到38.5（腋下直接测量温度）西医不主张用退热剂。一般来说泰诺林，美林都能维持4,到6小时药效，这个案中每次服退烧药降后，一小时复热，和药没有用对也有关系。

邓舒群

银翘散和升降散 重银花连翘 元参 一剂即愈 何来经方时方皆不效  一个前提不要西药退热药

王晓军

此为净腑汤证。