流感应对及后续处理

建中养脾

近日，小孩感染流感，初期发烧、恶寒、乏力。家人给予西药退烧口服液后，卧床。等我回到家时，用麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁，煎一服药，加了块冰糖调味，小孩喝了，喝药时，我没有留意到恶寒症状已经向热转变。药后一小时左右，全身沁出细汗，烧渐退。第二天一早，生龙活虎，要吃要喝，一切似回到正常。
当天傍晚，小孩说不舒服，可能又烧了。量烧之后，38.8，复烧，而且发展迅速，小孩感觉全身无力，声音小而无力，全身滚烫，及送医院就诊，确认甲流阳性。我寻思，昨晚已经汗出透，表症应该没有了，又复烧，应该赶护脑护心，在此基础上退热。就拣了柴胡30，黄芩15，人参，半夏，炙甘草，干姜，生姜，大枣，桂枝15，白芍15，茯苓20一付，大火煎成一小碗（100ml），送到医院，让小孩边输液边喝药。药可能太苦了，小孩接受不了，又喝得太急，所以把胃内的东西都吐出来了，包括白天吃的鸡汤鸡肉。吐之后，小孩说感觉心里舒畅多了，然后小口小口的，将剩下的药都喝了。液输完，药也喝完了，后来在医院休息了半小时，烧退，精神状态佳，好似回到无病状态。
第三天，全天无恙，精神状态佳，能吃能喝能跑能玩，还把落下的课和作业给补齐了。唯有声音沙哑，稍有咳嗽，有痰音。全天腋温保持在36.8-37.2之间。晚上我到家时，体温36.1，喉咙痛，声音沙哑依旧，唯精神状态佳。由于昨日医生提示，今日还有一针，所以我又按昨日小柴胡加桂枝汤煎成120ML，带到医院，让小孩边输液边喝药。全程精神状态佳，无烧。至第四天早上，一切正常。
说说医生给打的两针，第一针是激素类药，什么氢化可的松吧好像，当时我一看就觉得应该不是退烧药，但是同济医生开的，不好再说什么。我的感觉是现在的流感治疗，好像自钟某某开辟激素治疗之后就打开了潘多拉盒子，无论大人小孩都是上来就注射激素。我觉得小孩注射激素不好，不一定对，这个还需要向群内大佬们请教。

建中养脾

补充一下，第一天喝的麻黄汤应该加点石膏或者知母的，因为当时已经向热在转变了。为什么说向热转变呢，当时喝药时，小孩完全从被子里面爬出来了，说热。这个是我当时疏忽掉的。如果当时加了石膏或者知母清金解热，那后面就不会出来声音沙哑了。

zxk2024

治外感发热，一定要问寒热，查脉，辨风温还是太阳病，搞错了会出大问题。幸好你用的是柴胡剂。温病不可强行发汗，有基础病的更不可。另外，这次流感病毒凶猛，加之你用的药并没有退热剂，我感觉娃能退热，比较大的可能是西医用的激素药起的作用。
一点浅见，供参考。

建中养脾

zxk2024 发表于 2025-12-4 14:12
治外感发热，一定要问寒热，查脉，辨风温还是太阳病，搞错了会出大问题。幸好你用的是柴胡剂。温病不可强行 ...

那个柴胡加桂枝主要作用还是在于降相火，以免高烧烧坏脑子和心脏。用于护脑护心。相火降，表解，烧自退。

建中养脾

zxk2024 发表于 2025-12-4 14:12
治外感发热，一定要问寒热，查脉，辨风温还是太阳病，搞错了会出大问题。幸好你用的是柴胡剂。温病不可强行 ...

中医中没有退热剂一说。热要么内消，要么外散。所以伤寒论中，对于发热，要么采用解表的方式外散，要么通过白虎内清。根据我之前疫情期间治疗突发高烧的情况看，柴胡加桂枝内清加外散，能起到非常好的退热效果，如果是小孩子，可以在此基础上稍加一点麻黄，以打开汗孔，利于排汗。激素的使用，会让小孩的脾胃虚弱，出现反复复烧的情况，会反复输液，这个对小孩身体伤害非常大，这个伤害是肉眼可见的，比如没有精气神，乏力，没有胃口，不想动。通过这种方式退烧了，后面需要很久才能把身体调回来。

zxk2024

建中养脾 发表于 2025-12-4 14:56
中医中没有退热剂一说。热要么内消，要么外散。所以伤寒论中，对于发热，要么采用解表的方式外散，要么通 ...

你在中原地区，可能可以这么搞，用柴胡加桂枝搞温症发热。
我在深圳，高热加不怕冷，热盛，不敢用一点点桂枝。

zxk2024

建中养脾 发表于 2025-12-4 14:44
那个柴胡加桂枝主要作用还是在于降相火，以免高烧烧坏脑子和心脏。用于护脑护心。相火降，表解，烧自退。 ...

这个理解角度，我先暂且记住了，多谢分享。

建中养脾

zxk2024 发表于 2025-12-4 15:02
你在中原地区，可能可以这么搞，用柴胡加桂枝搞温症发热。
我在深圳，高热加不怕冷，热盛，不敢用一点点 ...

高热加不恶寒，身体皮肤热盛，皮肤干燥无汗，可以用大青龙汤。不要听到这个名字就怕，把麻黄量调下来，把石膏量调下来，可按麻黄2钱，桂枝2钱，炙甘草1钱，杏仁2钱，生姜3-5片，大枣5个去核，石膏4钱。煎到一碗150ml左右，让小孩先喝三分之一，再等半小时，看看浑身是否沁汗。如果不沁，就再喝二分之一，观察30分钟左右。汗出停药。