半夏汤合桂枝茯苓丸治疗慢性咽炎1例

赵龙廷

几天前治疗慢性咽炎1例，效如桴鼓，向大家汇报如下。
郑××，女，66岁。
因反复咽痛1年余来诊。
既往“高血压3级”病史10年；“高脂血症”病史10年；“冠心病”病史10年；“冠脉支架置入术后”病史5年；“二型糖尿病”病史1年；
患者一年前因发热、咽痛就诊于当地市医院，查血分析血象明显增高，咽部红肿充血。诊断：急性咽炎。予阿莫西林克拉维酸钾注射剂1.2g  q8h静脉注射6天，热退肿消无疼痛。半月后咽部疼痛再发，始为隐痛而逐渐加重，以夜间为重，影响睡眠。再予阿莫西林克拉维酸钾注射剂1.2g  q8h静脉注射罔效，市医院予电子喉镜示：慢性咽喉炎、喉咽反流。就诊于省内外各大医院，遍服中西药皆无寸功。
于2025年11月13日来我处诊治。
刻诊：患者自诉咽痛夜间较重，双膝无力，下肢冷，舌质紫暗，苔薄白，寸脉浮，关尺沉细。
辩证：阳虚，虚火上浮灼咽合并淤血。
治疗原则：温阳降火化瘀。
方药：半夏汤合桂枝茯苓丸。
姜半夏15   桂枝20  炙甘草10   茯苓15  桃仁15   赤芍15   丹皮15     5剂，水煎，日一剂，早晚分服。忌肥甘黏滑之物，保持情绪乐观，适量运动。
2025年11月19日复诊  咽痛已愈，双膝有力，下肢温暖，舌质仍紫暗，苔薄白，六脉平。

[图片]
按：患者热毒结咽致咽喉肿痛，理当清热解毒利咽。奈何以大量大苦大寒之剂直折伤阳，阳气伤则虚阳浮，虚阳浮则虚热灼咽致慢性咽痛。时医不识，复以苦寒直折之品重伤其阳，虚火益炽，厥疾难疗。唯以桂枝温阳降冲逆之火，半夏降逆化痰利咽，则疴疾始愈。