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2025年12月05日 22:06 星期五 我们要用现代的语言去诠释古代的经典条文 — 黄煌经方语录
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[其他] 多位老先生治不好的医案

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发表于 2025-9-27 11:26:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者自诉1965年12月感冒身热,喉痛,全身水肿较甚,1个月后水肿自行消退。在水肿时,查示尿蛋白(++)。但消肿后尿蛋白反而增加至(+++),甚则(++++),红细胞亦然,甚则有满视野之势。后于1966年用西药激素治疗。当时尚好,但停药后身体突然觉得衰弱,竟至不能行走,甚至出现心力衰竭现象。血压亦随之升高(130~140/100~110 mmHg),查示胆固醇亦高。现在下肢微肿,坐久则明显有肿势,活动后肿势要缓些。下肢及两手觉冷,称夏天须盖棉被。饭后作胀。纳谷平平。整天觉口干,喝水多。空腹血糖低,自觉头晕。睡眠差,每晚至多入睡六七个小时。夜有梦遗现象(十天半月内约两次)。以前服姚大夫的补气、凉血、清热、止血、固涩、扶脾、柔肝之品8个月之久,但疗效不著。又服岳美中大夫的温肾、通阳、养血、清热、酸收、行气之品亦有8个月之久,效俱不著。蒲辅周老用燥湿、清利、疏肝、酸收之品,均未见效。今年10月25日查示尿蛋白还是(++++),红细胞10~20。1968年11月26月因水肿症就诊。刻下脉象左部细弦而数,重取较细弱。右部细弦而数,重取脉细弱,不搏指。苔色尚正,舌后苔薄白。

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 楼主| 发表于 2025-9-27 11:29:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 衡阳唐亚军 于 2025-9-27 11:41 编辑

中医界“报喜不报忧”为常,少有不成功案。岳美中,蒲辅周不能治,故本案十分珍贵。
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发表于 2025-9-28 09:23:26 | 显示全部楼层
1965年出现病症,到现在都60年了,就算当时20岁,现在也是80岁的老人了。还历经多位名老中医治疗,这些名老中医都已不在世了。神奇的病案啊。
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发表于 2025-9-28 13:59:48 | 显示全部楼层
感谢楼主的分享,很好奇这个最后用什么方子能治好
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发表于 2025-9-29 16:21:14 | 显示全部楼层
应当描述一下体质。先用真武汤试试吧。
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发表于 2025-9-30 13:23:46 | 显示全部楼层
不对!1965年12月尿蛋白(+++),甚则(++++),红细胞亦然,甚则有满视野之势,出现心力衰竭现象。血压亦随之升高(130~140/100~110 mmHg),查示胆固醇亦高。这应当是肾小球肾炎,到现在都60年了,肾功能怎么样?老人还活吗?
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 楼主| 发表于 2025-10-1 11:15:24 | 显示全部楼层
男37,患者自诉1965年12月感冒身热,喉痛,全身水肿较甚,1个月后水肿自行消退====外感发热,水肿。
在水肿时,查示尿蛋白(++)。但消肿后尿蛋白反而增加至(+++),甚则(++++),红细胞亦然,甚则有满视野之势=====肾小球的滤过膜受损,原本不能滤过的血浆蛋白大量滤过到原尿中,超出了肾小管的重吸收能力,从而出现尿蛋白增多。肾病综合征也会引起,其主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
后于1966年用西药激素治疗。当时尚好,但停药后身体突然觉得衰弱,竟至不能行走,甚至出现心力衰竭现象,血压亦随之升高(130~140/100~110 mmHg)===== 不恰当停用利尿药物或降血压药等
查示胆固醇亦高=====结病
现在下肢微肿,坐久则明显有肿势,活动后肿势要缓些====气虚水结
下肢及两手觉冷,称夏天须盖棉被====基础阳热不足
饭后作胀。纳谷平平=====可能存在1、胃的蠕动差而胀满(气虚);2胃中阳热不足以腐熟食物(阳虚),所以食后无法消化。
整天觉口干,喝水多=====阴液不足
空腹血糖低,自觉头晕====气血不足
睡眠差,每晚至多入睡六七个小时====热扰或阴液不养
夜有梦遗现象(十天半月内约两次)=====虚遗,脉得诸芤。(若)动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。(《金匮》六8)
1968年11月26月因水肿症就诊====水肿
刻下脉象左部细弦而数,重取较细弱====细为细1血量不足2有东西压迫不出
右部细弦而数,弦数为虚,心脏拼命工作
重取脉细弱,不搏指====气不足
苔色尚正,舌后苔薄白====偏湿
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发表于 2025-10-3 19:39:35 | 显示全部楼层
当时的不治之症,估计已不在世多年了
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发表于 2025-10-10 15:15:26 | 显示全部楼层
反手就是四逆辈加真武汤,扶阳固本
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发表于 2025-10-11 14:16:39 | 显示全部楼层
确实,对中医来说,到底是研究成功案例更好还是研究失败案例更好,当然都研究是最好的,但失败的案例看到的不多
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