更年方治疗上腹部烧灼感1例

赵龙廷

惠XX，女，75岁。2025年3月22日初诊
     患者诉上腹部烧灼感7年余。
     于7年前因过度劳累始感上腹部发热且持续加重，无腹痛、腹胀，无恶心、嗳气，食欲可，二便调。于市医院行胃镜检查诊断为“萎缩性胃炎”，幽门螺杆菌检测（-），经服用泮托拉唑、果胶铋及多方中西药治疗无明显好转。近来感上腹部火热呈烧灼感来诊。
     既往史：失眠20余年。
     刻诊：老年女性，体质消瘦，精神尚可，心肺（-），腹软，上腹部无压痛及包块，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
     我想患者上腹部烧灼感，胃镜检查为“萎缩性胃炎”，即予半夏泻心汤5剂。
     2025年3月30日二诊。述服药后上腹部烧灼感无好转，并述腰膝酸软，下肢发凉及阵发性轰热感。
我即恍然：患者老年女性，下元亏虚，即所谓更年期综合征，虚阳上浮即上腹部烧灼感、阵发性轰热感，虚阳上浮扰心则失眠。即予黄煌老师的更年方温肾壮阳、引火归元。
      处方：制附子10   桂枝15   白芍15   炙甘草5    龙骨15   牡蛎15   仙灵脾15   巴戟天15    生姜15
大枣20    5剂。
      2025年4月5日三诊，患者述这些年没吃过这么好的药，吃到第三付上腹部就不热啦，并且5付吃完后下肢无力、发凉也好多了。再予5付巩固，我说多吃几付失眠也会痊愈。患者高高兴兴地取药走啦。以后未再复诊，也不知失眠如何啦！

zxk2024

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仰高

辩证得当，非常好的治疗效果！

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