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本帖最后由 衡阳唐亚军 于 2025-9-3 17:06 编辑
某，男，49岁。患者因右上腹胀痛就诊===肝胆的位置哦 自述近4个月右上腹隐痛，B超示：胆囊大小为82mm×42mm，胆囊壁增厚欠光滑====胆囊炎哦 时作时止，时轻时重====正邪相争中，炎症中。 面色萎黄=====萎字，是不是阴血不足？黄，是胆水分泌，欲自已用胆水清内热嘛。 畏寒肢冷，遇寒加重====有二种可能，一是外寒不除，反复袭扰。二是伤了正阳，基础体温或气血不旺啊。 大便粘腻臭秽不爽====湿热 小便时浅黄====还算正常 舌淡苔白腻====虽有湿热，但苔偏白腻，说明偏湿嘛 脉弦细无力====弦为痛紧，细为阴血不足，或痰饮压迫，导致脉不出啊。 综合分析====患者或有外感寒邪刺激，引发内里胆囊炎。现湿热错杂，偏湿多。痰饮占位，又导致气阴两虚中。 治宜先后====补气阴，温阳利湿，清胆上水热结，活血理气止痛。 --------------------------------------------------------------------------- 某，男，37岁。患者自述患胆囊炎2年，1周前右上腹疼痛并发热===炎证中 患者右胁下窜痛====反射痛，可以是窜痛。 胃脘胀痛====影响了胃的功能。 寒战发热====炎证中， 胃呕恶====胃肠中，病偏于胃 纳呆=====要么是胃中基础阳热不足，不能腐食食积。要么是胃蠕动差。 口苦====是胆水分泌，欲自已用胆水清内热嘛。 咽干====阴液有损 大便3日未解====要问清楚，是气虚不出，还是燥屎不出。 尿黄====胆汁分泌多 舌红，苔黄厚腻，脉数，体温38.6℃，右上腹疼痛拒按====偏阳热了 B超：胆囊壁增厚欠光滑，边缘模糊====西医检查 综合分析====患者胆囊炎发作中，偏阳热，有伤气阴，胃肠有积 治宜先后====扶气阴，清热利胆上水热结，凉血止痛，理气止呕，助排大便。 ------------------------------------------------------- 同病位，症状有程度不同，用药就有轻重不同，谁说一定能用某固定方统治之？
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发表于 2025-9-3 17:04:29
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