糖尿病专题（三）

衡阳唐亚军

（有人提出经络的问题）

人体各脏，如国之各省各地，不是孤立的，其中必有相关“经络”主要道路相连接。针炙讲究经络，且在现代医学发达地区被认可，且渐成为中医的代名词，说明这事靠谱。不管是地区间物质流动，还是病毒的流串，也会“顺道”而侵。

一般来说，糖尿病是阳热伤阴来的，这个伤阴程度，是由轻变重，是可以分有阶段的。阶段最细，定位就越清晰。同时，每阶段，如果能考虑到其伴随的兼证，那就更好了。来一个病号，必令其落一个方。久而久之，就是专科了。

我们再看看《千金要方》里的其他方，在<目录>卷二十一消渴淋闭方\消渴第一。

<篇名>栝蒌粉治大渴秘方。

深掘一大栝蒌根，浓削去皮至白处止，寸切，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂捣碎研之，以绢袋滤，如出粉法干之，水服方寸匕，日三四。亦可作粉粥乳酪中食之，不限多少， 瘥止。

葵根汤

主一年渴饮一石以上，小便利，若饮酒渴、伤寒渴，皆悉主之，方：霜下葵根皮（一握长四寸）右一味，以水一斗，煮取三升，分三以服，取瘥止。

又方：

括楼根甘草（炙），各二两黄连一升

右三味，㕮咀，以水五升，煮取二升五合，分三服。

茯苓汤 主胃反，吐而渴，方：

茯苓八两泽泻四两 生姜切 桂心 白术各三两甘草一两，炙

右六味，㕮咀，以水一斗，煮小麦三升，减三升，去麦纳诸药，煮取二升五合，服八合，日再。

消渴，师所不能治之方：

生括楼（九斤，去皮，细切，捣绞汁令尽）上好黄连九两（捣，绢罗为末）

右二味，以上件汁溲黄连如硬面细擘，日曝令干，捣之绢筛，更溲如前，日曝捣，一依前法，往反汁尽，曝干捣筛，炼蜜和饮，服如梧子十丸，日三，加至三十丸，病愈止。百日慎生冷、醋、滑、酒、五辛、肉、面、油腻，永瘥。无生者干者九斤，切，以水二斗煎取一斗和之，如生者法

桑根汤

主日饮一石水方：桑根白皮切，五升，入地三尺者良，炙令黄黑

右一味，以水与根亦不限多少，煮以味浓为度，适寒温饮之，任性多少，切慎盐。

猪肚丸治消渴，方：

猪肚一枚，治如食法黄连五两，恬楼四两，麦门冬四两，去心知母四两，无，以获神代

右五味为散，纳猪肚中线缝，安置甑中蒸之极烂熟，接热木臼中捣可丸。若硬，加少蜜和丸如梧子，饮服三十九，日再，渐加至四十、五十丸。渴即服之。

葛根丸主消渴，方：

葛根括楼各三两，铅丹二两，附子一两（去皮）

右四味，捣筛为末，炼蜜和丸如梧子，饮服十丸，日三服，治日饮一石水者，春夏减附子。

注意，唐代的方剂，都用了天花粉这个药。那天花粉的功效与作用是什么呢？

我们查《中国药典》2015版，这个药能“清热泻火，生津止渴，消肿排脓。用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒”建设用量：10～15g。

我们再查一下其他的书，比如有以下的描述。

天花粉的功效与作用：1.清泻肺热（肺热燥咳证） 用治燥热伤肺，干咳或痰少而黏或痰中带血等症，常与清肺润燥及养肺阴药，如沙参、麦冬等同用，如沙参麦冬汤。2.清热生津（温病气分热证，烦渴证） 用治温热病气分热盛伤津口渴者，常与石膏、知母等药同用；若胃热口渴、消渴，可单用；用治消渴病，与黄芪、山药等药同用，如玉液汤。3.活血排脓(疮痈肿毒） 用治热毒炽盛，瘀血阻滞之疮疡红肿热痛者，内服、外敷皆可，用治疮痈脓成难溃者，配伍金银花、白芷等，如仙方活命饮。本品可促使脓液排出，未成脓者可使之消散，已成脓者可使之排脓。亦用治跌打损伤肿痛。

我们再查一下，天花粉现代药理研究：

1.天花粉有致流产和抗早孕作用。

2.天花粉有抗肿瘤作用。

3.天花粉对免疫功能有促进作用。

4.天花粉对血糖有影响。

5.天花粉有抗溃疡作用。天花粉对大鼠水浸捆缚应激性溃疡有显著抑制作用。

6.天花粉有抗菌、抗病毒作用。

7.天花粉有抗艾滋病毒作用。

这么看来，它确实能“生津、止渴、降火、润燥、排脓、消肿”，也可以认为：1、补营阴，以润燥止渴，补营阴以降内火；2、排脓与化痰饮可以是一个概念；3、消肿，就是通利作用，能散各种结，尤其热因之结，对应就是卫、营，血，这三个阶段。

明心见性就好

用西医的微观视角去判断或验证某一中药材或汤剂成分的作用治疗范围，只会让中医中药走进死牛胡同！
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