糖尿病专题（二）

衡阳唐亚军

我刚才给大家发的，就是《千金要方》的二个方，可以看一下用药机理。

“治法可常服栝蒌汁以除热，牛乳、杏酪善于补，此法最有益”。这是唐代以前老祖宗的经验，为何有效？我们可以分析其中的药物成份，怎么起的作用？

栝蒌汁能除热，能化痰饮，牛乳、杏酪善于补，这个理解没错，瓜蒌是根，牛奶能补营养，杏仁是果实，当然也能补人。其药物作用呢？反推过来，虚才要补，所以这病是虚的。虚在什么地方？虚在营养不足，为什么营养不足？

用现代的医学我们可以理解了。糖尿病是因为身体的葡萄糖不能转化为糖元，生成不了支撑人体所需要的能量物质，包括生成脂肪。也就是人吃了东西后，水谷生成了葡萄糖，通过血液循环输送到各处，身体各取所需，多余的，要么转化为其他能量形式储存，要么排出体外。

但是因为身体病了，不能将它好好代谢利用，所以只能堆积在身体循环系统中。但这个病，是不是胰脏的问题？不一定，昨天说了，临床对糖尿病尸体的解剖证实，胰脏没有认何病变的，占2分之一。意思是，病并不在胰。

当然，西医也观察到，所以称之为非胰岛依赖性糖尿病。问题来了，为什么胰脏不能正常分泌胰岛素？是什么原因，让它减少分泌？西医认为，你即然不够，我就打针补充。这是治标不治本。强行介入的后果，就是胰脏长期不作为。有人代替我做事了，我何不轻松？不仅是胰脏这样认为，甚至甲状腺，脑垂体，肾上皮腺，都这样认为。有个能干的人，其他的乐得自在。你就是叫他做，他也是磨佯工呢，不是吗？

这些关联身体激素的腺体，是我们身体的微调，类似于大型设备的各种润滑油，少了还真不行。我的车子，机油少了，就会导致气缸损坏罗，就亮机油灯罗。现在面板的机油灯故障，根本不亮，结果，我非把汽车烧到拉缸，缸体和气门都会熔化成一个大铁坨。当然，所以身体的各腺体异常，还有一个可能，就是被现象迷惑了。敌人通过化妆，从你眼皮底下溜进去了。

西医验血是很先进的，但是它也有不足。比如感冒脉浮，是什么原因导致比正常脉大一些？是什么东西进了脉管，这个它查不出。胡希恕就说过，这是水份进了血管了，所以血量增加了。这是一个病理现象。西医验血，没有验水份异常指标。

血液是含有多种成分的粘性流体，通常认为，正常血液的粘滞度为水的3～4倍。

比如，血量大，血管饱和、粗大，应指好。粘性低，血液在血管内的流通情况好。血量少，血管微细。而粘性大时，血管内的血液会出现管壁周侧流速慢，中间流速快的流体学现象。当血管上部有阻塞，流通不顺畅时，血管内血量少，且出现周期性的量大量少，波形、压力也会出现时大时小的现象。

同时，由于分子的扩散或分子间相互吸引作用，血液的各种成分在血管内的流速是不一样的。血液在运动时，同时也会对血管壁会产生摩擦力和压力，使血管发生变形。

不管是中医西医，测量脉搏，对病人来讲是一个不可缺少的检查项目，也是医生诊断的重要依据。近代以来西医看病习惯用听诊器，而两千多年来中医则习惯脉诊，即用手指按脉，根据脉象来诊断疾病。

现代医学也发现了之前验血之不足。说实话，对于脉管血液中的问题，直到1988年，西医才真正重视。

1988年美国著名内分泌专家Reaven的这么一个人，发提出一个观点，他将高血糖中的胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常，高血脂中的高甘油三脂血症和高血压统称称为“X综合征”，即医学界一般说的代谢综合征。他发现的是血液中有一大堆“东西”积聚，不止是糖份过高。这一大堆“东西”积聚，是什么呢？中医前辈，对这个怎么认识呢？还是这个积聚嘛。只不过，我们用的词还蛮多.这个堆积也不是一天就有的，不是一蹴而就的。

我在黄煌经方论坛上曾发表了《郁、淤、瘀》一文，简单阐述了对结证形成的认识。这三个字都发“ＹＵ”音，但在临床上，这三个字表达意思各有不同，依次说明了结证“气机有所不展，阴血有所不通，积聚有所不化”的病理过程。其中：

“郁”，从情志气机，积浊困滞意也。气血始有不和，蕴积或蕴结初成；

“淤”，从阴液血液，气血滞塞意也。体液流通不畅，淀滓浊泥渐堆砌；

“瘀”，从病理结果，积聚不化意也。呆滞附于肌骨，另生它变已成疾。

按理，血液中的葡萄糖含量高了，胰脏分泌胰岛素应该增加，但是为什么没反应？很多东西要多问几个为什么？要是胰脏并没有“病”呢？临床对糖尿病尸体的解剖证实，胰脏没有认何病变的占2分之一。

那么，有没有以下这个原因呢？

比如大白兔奶糖，是很多80后和90后的小时候的回忆，它的糖果外层会包裹一层半透明的糯米纸。我们吃糖包子，如果糖心放得少，吃上几口，可能都吃不到糖，这是有东西隔离了啊！

扯到这里，咱们得回到《千金要方》上了啊，“治法可常服栝蒌汁以除热，牛乳、杏酪善于补，此法最有益”。其中的药物成份，怎么起的作用？这都要积极的思考。

我们知道治糖尿病有很多中药，这是孙思邈在《千金要方》论消渴病的首论方哦，为什么选择了这三味？

明心见性就好

物所赋为性。性，别也。金刚石和钻石，微观都是碳原子无分别，但是排列顺序决定了二者绝非一物。
做西医的上帝《顾客》不好，什么终身服药？但凡是思维正常的人都不会傻乎乎的买单！
可惜，那本记录药物在人体运行路线的《胎胪药录》散佚了！