搜索
热搜: 体质 药证 方证
2025年12月05日 22:53 星期五 除烦汤证多焦虑,解郁汤证多压抑 — 黄煌经方语录
查看: 631|回复: 12

[原创] 中医自我经验:四求辨证体系

[复制链接]

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
发表于 2025-8-4 20:52:54 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

×
本帖最后由 中医求索人 于 2025-8-4 21:50 编辑

前言:个人这几年对于中医的见解,包括说是知识的积累形成了一个固定框架的派系,希望分享出来给大家,能帮到诸位是最好的,也希望诸位或黄煌先生看见了能纠错整改,指点一二
四求辨证背景:中医学历来讲究辨证施治,理法方药, 但现代中医学在教学、临床、传承等方面,常存在以下困扰:辨证过程缺乏逻辑链条,容易陷入 “ 靠感觉 ” 初学者无从下手,犹如盲人摸象,难以建立系统性思维传统体系与现代语言断裂,传播困难在此前景下,我提出四求辨证体系:求因、求果、求知、解明作为面向现代的辨证体系思维的进阶模式,既继承中医传统学观念,又具有逻辑推导过程能力和传播教学能力,作为新时代中医学传播教学的众多派系之一
当前中医辨证的问题:1、当前中医辨证体系存在的问题:重症轻因,病症导向大于病因研究,从而本末倒置不明病因;重经验结构,并非问题,而是学生难以理解构成思维导向知识难以传播;逻辑有时互相冲突,不利于现代中医经验传播
四求辨证的提出动机:回归先贤“辨证本意:明因、知机、洞果、通理、通解
用结构化重塑辨证理念体系的运用,运用于教学、临床、传承
四求辨证的核心内涵:四求辨证体系的核心内涵环节含义功能求因探明病之所起:外感、内伤、体质、情志、医源等是辨证逻辑的起点求果推导病之所趋:病机演化:症状链条 、预后走向构建疾病模型求知从前两者中总结 、归纳 、学习 、积累经验提升辨证自我演进能力解明梳理因果与证之间的逻辑,归入经典辨证体系实现可验证、可重复、可传授
四求辨证的临床操作路径体系:1.求因→病因探源(体质/内外因)
2.求果→机理推演(从因导果)
3.求知→古籍理论建模归类
4,解明→病症归类,个人辨证诊治(五脏六腑;八纲;六经;卫气营血等体系)
2.与传统辨证互补关系
非对立,而是在此为基础上“推理前因后果来追根溯源+后置经典归证+个人辨证诊治”与“六经辨证”“三因制宜”“八纲辨证”等为协同关系
四求辨证的实现意义与发展潜力
1.教育层面:建立中医解析框架,更有利于入门
2.临床层面:辅助复杂疾病辨证机制,提高精准性与解释性
3:传承层面:形成系统理论体系的标准化,利于传承
与前辈思想的继承与区隔:与张仲景 “ 病因病机并重 ” 相通与黄煌教授 “ 体质与方证对应 ” 为辅助结构与温病学派 “ 病程演化 ” 一致区别 :强调的是逻辑主导 、因果推演的辨证方式,为传统赋形,为临床搭桥,然后其实这个体系有一个漏洞,并不是和先贤比肩,是以先贤们的体系为基础,从而在这个基础上求因,求果,求知,解明,最后求知和解明两个关键点上意义到底是什么?就是你先站在先人的角度上去思考这个问题,并不是引经据典,而是人会变的,人会思考,这就是人和机器的不同点,然后你自己再编证对比先人,你发现你的问题并不是说先人一定是对的,你一定是错的,问题关键在于你思考啊,避免了说是漏洞的产生
学术自白报告:个人14岁对中医建立爱好,机缘巧合之下入门中医,内心对理论总结得出派系,不知此生能否再进一步,渴求中医理论的进步,故而分享出自我建立派系理论,只求世间无病
附录:《四求辨证逻辑动机》
《四求辨证临床操作路径》
作者信息:李
身份:普通中专毕业生(已升学)
联系方式:mew12960(微信)

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
 楼主| 发表于 2025-8-4 21:03:25 来自手机 | 显示全部楼层
无论有没有人看,我都发出来,证明我努力过,谢谢诸位了
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
 楼主| 发表于 2025-8-4 21:58:31 来自手机 | 显示全部楼层
适用于中医慢性疾病大纲,大家都可以填补缺漏去补充自己见解成长这个框架
回复 支持 反对

使用道具 举报

10

主题

164

积分

82 小时

在线时间

初中生

积分
164
发表于 2025-8-4 22:40:15 | 显示全部楼层
想法很好。我觉得通过伤寒论的深入理解可以建构你想象的这种体系,我是有这种体会的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
 楼主| 发表于 2025-8-4 23:03:09 来自手机 | 显示全部楼层
玉川先生 发表于 2025-8-4 22:40
想法很好。我觉得通过伤寒论的深入理解可以建构你想象的这种体系,我是有这种体会的。 ...

就是第三和第四步实际上是第一次变更,站在古人的立场上去辩证,第四步是为了防止你迷惑漏掉一些东西,再次辩证,从而用药
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
 楼主| 发表于 2025-8-4 23:03:44 来自手机 | 显示全部楼层
玉川先生 发表于 2025-8-4 22:40
想法很好。我觉得通过伤寒论的深入理解可以建构你想象的这种体系,我是有这种体会的。 ...

我提出这个观念的主要原因就是希望中医传承的体系能多一个思维导图
回复 支持 反对

使用道具 举报

38

主题

522

积分

656 小时

在线时间

高中生

积分
522
发表于 2025-8-5 09:03:35 | 显示全部楼层
不错不错,年轻有为,继续加油!~
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
 楼主| 发表于 2025-8-5 12:51:05 来自手机 | 显示全部楼层
zxk2024 发表于 2025-8-5 09:03
不错不错,年轻有为,继续加油!~

就实际上可能我这个体系就是一个猜想,按照这样做,如果说是你做到后期之后,面对疑难杂症这方面可能会更得心应手一点儿,各家精华都有,不是说局限于一个地方难度,也是可以让中医这些很多学不明白的东西明了起来
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
 楼主| 发表于 2025-8-5 12:52:57 来自手机 | 显示全部楼层
就是追求这种中医传承不断代,不论是经方还是其他的大门
回复 支持 反对

使用道具 举报

313

主题

2729

积分

3451 小时

在线时间

硕士生

积分
2729
发表于 2025-8-6 12:39:28 | 显示全部楼层
你所需要的逻辑,是建立在古人臆测,还是建立在与现代医学知识整合的基础上,这是要考虑清楚的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

313

主题

2729

积分

3451 小时

在线时间

硕士生

积分
2729
发表于 2025-8-6 12:39:34 | 显示全部楼层
你所需要的逻辑,是建立在古人臆测,还是建立在几千年充分实践和实验,且与现代医学知识整合的基础上,这是要考虑清楚的。
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
 楼主| 发表于 2025-8-6 15:49:08 来自手机 | 显示全部楼层
衡阳唐亚军 发表于 2025-8-6 12:39
你所需要的逻辑,是建立在古人臆测,还是建立在几千年充分实践和实验,且与现代医学知识整合的基础上,这是 ...

不是臆测,而是在此基础上去整合不足来辨证
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

24

积分

11 小时

在线时间

小学生

积分
24
 楼主| 发表于 2025-8-6 15:51:12 来自手机 | 显示全部楼层
中医求索人 发表于 2025-8-6 15:49
不是臆测,而是在此基础上去整合不足来辨证

同时弥补入门没有辨证观念和思维体系的不足
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|手机版|小黑屋|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图|人工智能

GMT+8, 2025-12-5 22:53 , Processed in 0.975733 second(s), 25 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2004-2025 hhjfsl.com.