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2025年12月05日 22:42 星期五 躁动多在五六月;思考多在秋天 — 黄煌经方语录
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发表于 2025-6-30 15:21:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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用药注意四季早晚。如春天主升发,阳气不升的病是最佳治疗时间,但阳亢的人需要注意潜阳。
用药注意归经。有的时候你想用一种药去清某一个脏腑的热,但这个药物可能还可以清其他脏腑的热,如果刚好这个其他脏腑有寒,此时就要注意了。要么选择针对性强的清热药,要么注意用其他药对冲。
对于气逆的人,主要有两个原因:1、肝胃不和,肝阳升发过度。如果这这个原因,就需要疏肝(不用柴胡)养肝阴肝血。很多都是因为性情导致的。2、脾胃虚弱。治标用行气的药物,但治本还需要补脾,气逆一般是因为气不下导致的,肠蠕动差,就是因为肠肌肉活动性差,就需要补脾。
对于那些容易肝阳上亢的人(性子急,做事不拖泥带水,容易脑子胀,胸肋部容易胀满的人),疏肝不要用柴胡,要平肝潜阳,同时补肝血。在用升气升阳之药时,防止升的过头了,或者防止引发肝阳上亢(肝阳容易上亢,特别是这个浮躁的时代),需要加一些平肝阳或者潜阳的药,如牡蛎龙骨等。
治疗就是扶正祛邪,但扶正需要通经络,祛邪也需要通经络,否则补的效率低,祛邪的效率也低。
对于肝胆类的热性炎症,注意肝阳上亢的情况。如果有肝阳上亢,还要平肝潜阳。
任何实证,如果长期得不到好的治疗,都会消耗人体气血,最后转向虚证。
一个病症需要从阴阳两个极端方面去考虑,好比寒和热都可以导致某一种症状(肚子疼)。
肺与大肠相表里,心于小肠相表里,脾胃相表里,肝胆相表里(也通于肠道),肾与膀胱相表里。所以,如果想要排泄掉体内的阴浊之物,需要通过疏通胃肠道,尿道来进行向下排除。所以,通腑是非常重要的排毒方法。
关于久坐的弊端。久坐容易导致经络上下不接,而形成各种气血不通。久坐上面的气血下不来,下面的气血上不去,自然机会影响各种机能的弱化。比如,胃肠之浊气浊阴下不来,就会导致胀气,脾气得不到肾气的资助机会导致脾虚,机会导致清气不深。浊阴不降清气不深,就会导致胃肠道的气郁,食郁,甚至导致血瘀,甚至更重积聚之物的产生。
关于睡和醒,对应的阳入里和阳出里。一般睡觉,阳开始慢慢从表往里收,从而进行内部休整,同时外部因为缺乏阳的保护而容易被邪所倾向。所以,睡觉的时候,容易感冒,或者如果表后寒容易出现表阴证。如果表阴证重,那么就会导致睡眠质量差。如寒型鼻炎导致的鼻塞,风寒湿导致的肌肉酸痛之类。
治疗胀气的思路:首先应该确定的是治疗脾胃。但脾胃未必是源头,可能是其他脏器导致的。1、香砂六君丸和保和丸。通气药:桔梗,枳壳,厚朴,木香。2、疏肝解郁,木克土。柴胡舒肝散。如肝胆炎症。
睡觉沉重感,肌肉酸。注意脾虚湿盛。
胆囊炎:疏肝(柴胡,香附,郁金),清火(龙胆草,黄芩),补阴(白芍,地黄),排毒(大小便排毒:大黄,茵陈,金钱草)。
使用辛温之药时,要配伍一点补血补阴的药物。否则可能会伤阴血。
皮肤顽疾,五百散思路可试试。

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 楼主| 发表于 2025-7-4 09:08:31 | 显示全部楼层
补肝血的药物,方剂
肝血不足是中医常见证候,表现为头晕目眩、面色苍白、眼睛干涩、肢体麻木、月经量少等症状。
当归(补血活血)、熟地黄(补血滋阴)、白芍(养血柔肝)、阿胶(补血止血)、枸杞子(滋补肝肾)等。这些药物各有侧重,当归擅长活血调经,熟地黄长于滋阴填精,白芍则重在柔肝止痛。

关于复方方剂,搜索结果中提到的经典方剂包括:四物汤(当归、川芎、白芍、熟地黄),这是补血的基础方剂;补肝汤(生地、当归、白芍、枣仁、川芎、木瓜、炙甘草),具有滋阴养血、柔肝舒筋的功效;逍遥散(柴胡、白芍、生姜、茯苓、白术等),疏肝解郁、健脾养血;一贯煎(北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子),滋阴疏肝;八珍汤(四物汤加四君子汤),气血双补。
此外,搜索结果中还提到了一些中成药,如四物合剂、八珍益母丸、乌鸡白凤丸、阿胶补血膏等。这些成药使用方便,适合长期调理。

药物​​        ​​性味归经​​        ​​功效​​        ​​适用症状​​        ​​注意事项​​
​​当归​​        甘、辛,温;归肝、心、脾经        补血活血,调经止痛        血虚萎黄、月经不调、胁痛        便溏者慎用
​​熟地​​        甘,微温;归肝、肾经        补血滋阴,益精填髓        眩晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白        痰湿内盛者忌用
​​白芍​​        苦、酸,微寒;归肝、脾经        养血柔肝,缓急止痛        胁肋疼痛、头痛眩晕、月经不调        反藜芦
​​阿胶​​        甘,平;归肺、肝、肾经        补血止血,滋阴润燥        心烦失眠、肌痿无力、崩漏        脾胃虚弱者需配伍健脾药
​​枸杞​​        甘,平;归肝、肾经        滋补肝肾,益精明目        目昏不明、腰酸遗精        外感实热者慎用

1. 基础补血方​​
​​四物汤​​(当归、川芎、白芍、熟地)
​​功效​​:补血调经,养肝柔筋
​​适用​​:面色萎黄、头晕目眩、月经量少。
​​加减​​:
气虚加党参、黄芪(如八珍汤);
血瘀加桃仁、红花(桃红四物汤)。
​​2. 肝脾同调方​​
​​逍遥散​​(柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等)
​​功效​​:疏肝解郁,健脾养血
​​适用​​:肝郁血虚胁痛、情绪抑郁、乳房胀痛。
​​3. 滋阴柔肝方​​
​​一贯煎​​(北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子)
​​功效​​:滋阴疏肝,柔筋止痛
​​适用​​:胁痛咽干、舌红少津(阴虚肝郁型)。
​​4. 补血通络方​​
​​补肝汤​​(生地、当归、白芍、川芎、枣仁、木瓜等)
​​功效​​:养血舒筋,缓急止痛
​​适用​​:肝血不足筋挛、眼目昏暗、头痛。
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 楼主| 发表于 2025-7-4 09:09:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 zxk2024 于 2025-7-4 09:14 编辑

木瓜的升降沉浮,性味归经

​​一、性味归经​​
​​性味​​:
​​味酸​​,​​性温​​。
​​酸味特性​​:收敛固涩,能柔筋缓急,如《本草纲目》指出木瓜“酸能敛濡满之湿,温能通肌肉之滞”,调和肝脾以缓解转筋拘挛。
​​温性作用​​:散寒除湿,尤适寒湿痹证及脾胃虚寒吐泻。
​​归经​​:
​​主归肝、脾、胃经​​。
​​肝经​​:酸入肝,舒筋活络,主治筋脉挛急(如转筋、风湿痹痛);
​​脾、胃经​​:温中和胃化湿,疗吐泻、水肿、脚气。

二、升降沉浮特性​​
​​沉降为主​​:
​​作用趋势​​:酸收敛降,主下行通利,善治下肢病症(如脚气水肿、腰膝酸重)。
​​机理​​:酸收之性引气下行,如《本草分经》称其“敛肺伐肝”,降逆气以调中焦。
​​兼有升散之性​​:
​​例外情况​​:配伍风药(如羌活、防风)时可升散风湿,但非其本性。

三、功能主治与药性关联​​
​​舒筋活络​​:
​​酸温收敛​​→缓解筋脉拘急,如转筋(配吴茱萸)、风湿痹痛(配五加皮)。
​​沉降利湿​​→治脚气浮肿、下肢痿软。
​​和胃化湿​​:
​​酸敛调中​​→止呕止泻,如暑湿吐泻(配蚕砂、黄连);
​​温性散寒​​→疗寒湿困脾之腹胀冷痛。

四、配伍应用与药性协同​​
​​增强沉降​​:
​​配槟榔​​:降气利水,治寒湿脚气(《鸡鸣散》)。
​​配薏苡仁​​:健脾渗湿,除痹消肿。
​​调和升降​​:
​​配吴茱萸​​:酸收(木瓜)与辛散(吴茱萸)结合,治寒湿吐泻转筋,一敛一散,平衡气机。

五、使用注意​​
​​禁忌证​​:
​​阴虚津亏者慎用​​:酸温易伤阴助热;
​​小便不利者忌用​​:酸收过度可致癃闭(如《本草备要》载多食致淋涩)。
​​现代药理注意​​:
避免与磺胺类、氨基苷类等西药同用,防结晶尿或药效减弱。

​​总结​​
木瓜以“​​酸温沉降​​”为核心:
✅ ​​优势​​:
酸收舒筋,治挛急疼痛;温中化湿,调脾胃升降;沉降通利,除下焦湿浊。
⚠️ ​​局限​​:
性偏温涩,津伤、癃闭者忌用;需配伍风药或滋阴药以制其偏性。
​​经典论述佐证​​:李时珍言其“理脾而伐肝”,罗天益称其“酸收太甚,多病癃闭(对排尿困难或尿潴留的专称,指小便量少、点滴难出甚至闭塞不通的病证)”。临床需辨证配伍,以扬长避短。
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发表于 2025-7-15 14:46:55 | 显示全部楼层
用药注意四季早晚。如春天主升发,阳气不升的病是最佳治疗时间,说得有道理。谢谢楼主。

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