恼人的医保新规定

传说

昨天医保来检查，查出中草药处方有问题，说处方里面的每一味草药都必须和处方的诊断一样，草药的性能他们严格按照医典的功效来比对，如果哪怕有一味药和处方诊断不符，就属于问题处方，如之奈何？
比如处方诊断肾阴虚，处方里面的每一药的功效都必须是治疗肾阴虚的，否则属于不合法的问题处方。

中医疑难杂

又是专家说的话吧

梦回杏林

　　辨为某个主证时通常不能全部用治这个证的药，还要反佐及针对兼证。

　　以经典名方为审核单位才合理，国家颁布了一百首免临床实验经典古方（最近又增加了十几首）。
　　超出此范围的自组处方，可以在诊断结论中写全所有兼证，比如：肾阴虚证兼肝郁、湿热、血瘀。

　　中成药同理，比如用于肾阴虚证的【六味地黄丸】，含有牡丹皮、茯苓、泽泻这三味凉血渗湿药。
　　不知多开具与诊断证候相符的中成药是否可以。

gugu

牧师管道士的节奏

传说

梦回杏林 发表于 2025-6-26 15:20
　　辨为某个主证时通常不能全部用治这个证的药，还要反佐及针对兼证。

　　以经典名方为审核单位才合理， ...

医保规定，使用中成药必须和说明书的诊断严格一致，说明书以外的诊断一律不合法，不能用于治疗说明书以外的疾病，比如桂枝茯苓丸逍遥丸等只能用于女患者等等，紧箍咒太多了。

传说

中医疑难杂 发表于 2025-6-26 14:50
又是专家说的话吧

医保经常来检查，一旦发现所谓不合格处方要处以该处方价格的3到6倍罚款。

有志者事竟成

什么 碗印，！！！小学生吗

xuxiang0521

推崇方证辩证，辩证的结果应该是某某方证

zhuhaoyu123

比如饿了炒一盘西红柿炒鸡蛋，里面的盐和糖必须是为了吃饱吗