医案该怎么看？

衡阳唐亚军

网上的=====许某，男，52岁，干部，2001年3月11日初诊。四肢麻木、乏力1个月。患者近1月来出现四肢麻木，乏力，以夜间为甚，影响睡眠，伴口干，大便干结。有糖尿病史10余年，一直服消渴丸，血糖控制不理想。查体：四肢呈手套、袜套样痛觉减退，空腹血糖9. 6mmol/L。舌偏红、苔少，脉弦细数。西医诊断：糖尿病性末梢神经炎。拟_____汤加味。继续服用消渴丸以控制血糖。配合针灸治疗，取穴：足三里、阴陵泉、三阴交、解溪、八风、曲池、手三里、外关、八邪，均针双侧，平补平泻手法，合梅花针叩打腕、踝关节（即十二原穴）。经治疗1月后，四肢麻木、乏力症状消失，血糖恢复到正常水平，痊愈出院。


我的分析：

胡某，男，56岁，教师。1983年12月6日就诊===大冬天犯病啊？

患者胃脘疼痛已8年余，发作时上腹胀痛、空腹尤甚====虚胀？是气胀？
喜温喜按====有内寒，虚寒
暖气吞酸====气胀，酸，是胃酸多，有点热哦。
困倦乏力====要补气啊
四肢欠温=====1、这大冬天的，加上内有虚寒。2、气血差啊，不能到四肢末端啊。
大便色黑====远血，有内出血啊。
舌质淡====血色差
苔白====不知程度，寒湿吧
脉濡细=====濡软？细为阴血不足
大便隐血试验阳性=====还在出血，这要止血呢
钡餐透视检查示十二指肠球部溃疡====有溃疡面的出血了。

综合分析====患者有十二指肠球部溃疡，冬天犯病，现有寒热症在胃，偏寒多一些。胃有出血，并有疼痛。久病导致气血不足，胃蠕动差，出现胀气。
治宜先后====扶正气血，调胃中寒热，止血止痛，理气降胃气上逆，止胃酸。

中医疑难杂

赵龙廷