“一只小蚊子叮咬人”和应激症状

衡阳唐亚军

我们先了解两个人。

第一位叫巴甫洛夫。在俄国叫这个名的人很多。但我们谈的这位是俄国生理学家、心理学家、医师，条件反射理论的建构者。

有的人一看又要紧张，惊讶了，反对了。我了解你们的心情。我请你冷静一下。我们对西医的不满，是对他们医治方法的不满，并不是对整个医学进步和科技进步的不满，不能“狠乌及乌”嘛。因为对西医有意见，从而扩大到对整个医学，甚至是科技进步有意见，不能一叶遮目哦。

巴甫洛夫观察到，生物存在条件反射和非条件反射。比如我用手在你眼前晃动，你有意识的闭眼，这是条件反射。而你现在眨眼，这是非条件反射。

第二位是加拿大塞里教授，他创立了《应激学说》。塞里教授观察到，当机体遭受寒冷、缺氧和失血等生理有害刺激时，交感神经系统就会紧急动员，出现心率增快、心搏加强、支气管扩张、瞳孔扩大、血糖增高、凝血机制增加及全身血液的重新分配等生理反应。塞里教授把这个生理反应叫人体应激反应。

塞里教授认为，人体应激过程分为三个阶段：动员期、抵抗期、衰竭期。动员期，机体以损伤性表现为主，因为机体这个时候尚未适应刺激。抵抗期，机体以抗病性表现为主，这个时期，机体已达到最大的适应。衰竭期，机体以损伤性表现为主，机体承受抗病的结果。

有些人做截肢手术后，长时间内，仍感觉断肢存在。还有些人，他的身体各组织，器官，可能都没问题，只是身体仍沉浸在受过伤的影响里，一下子难以自我恢复，是同样的意思。

我们古代中医人，可能没有后世观察的这么细致。但我个人很佩服《伤寒论》第6条，对病偏阳热用了“温病”这样一个概念。温字，带三点水的偏旁，说明其中过程，与水液代谢异常有关。右边有个“日”字，说明与阳热有关，而“皿”可以是人体这个容器的意思。

所以，这个温病，包含了人体中“体液与阳热”这二个主要症状，可以是人体始高于基础体温，并伴随有体液代谢异常的理解，这是人体应激症状的二个主要表现。因为病有程度不同，所以，这个“体液与阳热”也有程度不同。

我们看下面这只小蚊子。

我们每个人都有被小蚊子叮咬的经历。知道这东西咬着后，我们的身体会有两个明显的症状，一个是红，一个是肿。

为避免讲太多新的理解。简单地说，红就是局部发热。肿就是局部水肿。这二个生理应激，是人体希望用高温烧灼外来物，用体液包裹外来物，使之不再扩散为患。

蚊子是不带寒热性质的。就如我挨了人家一巴掌，打得重一点，皮肤上也会红肿。这个道理，其实是一样的，因为人体会对外界刺激产生应激。同样，热兵器和冷兵器，给人的杀伤，道理也是一样的，这叫被“外界因素所伤”。

蚊子、蜈蚣、蝎子、毒蛇咬人，都会有这二个基础症状，只是应激的轻重不同。

下图是南方隐翅虫爬过后，人体受伤的情况。

    所谓的细菌、病毒，它们是无数个细小的“蚊子”，在我们身体乱咬呢？道理也是一样。

   

所以，不管外部什么原因，给人体造成的伤害，人应激以“红和肿”，即发热和体液聚集，是两个最基础的临床症状。

而医生要做的事，就是消除这二个症状。

当然，这也要整体和客观的来看。

比如确定是病毒细菌流行，为进行管控，防止大量杀伤，造成医疗资源紧张，医生收治不过来，从源头发现致病因，直接找出或研制出针对某个病毒细菌的药物，这也是必要的举措之一。

外部致病因素有很多。我们的老祖宗，医圣张仲景，在诸多致病因素中，经过思考，筛选了“寒”来做为研究对象，这无疑是聪明的。因为人体受寒，其后的发病过程，完整的说明了整个疾病的传变，即病有发生发展，最终导致死亡的过程。

同时，他观察到，不管是应激红肿，还是冻成了一个冰坨子，都不是一蹴而就的。寒对人的刺激，有轻重缓急的，由表及里的过程。随之的应激热，也有有轻重缓急的，由表及里的过程。于是，他把这个过程拆分成六个不同阶段，并且，根据每个阶段，分别给出了不对针对的示范方剂和示范药物。所以，《伤寒论》是这样的一本中医理论书籍。

中医无新闻久矣，随着时代科学技术的进步，新一代的药物慢慢融合到人类治病当中来。我们不必纠结中医西医，更不必纠结中药西药，它们都是人类在医学上的积极探索和进步，都是为了人类健康所做出的努力，都值得人们的尊敬。