新加坡村—张淑文—《久咳经方速愈案》

李卉

久咳经方速愈案

新加坡 张淑文

W女士，45岁，高管，身高：160cm，体重：52.5KG。

初诊：2025.04.04

主诉：咳嗽2月余。

病史：患者咳嗽已2月余，自觉气管敏感，咽痒，遇风咳嗽加重，少痰，色白，潮热盗汗，近日因工作压力大，气郁胸中，情志不舒，纳寐可，大便溏粘。

体征：大眼，面色萎黄，菱形脸，胁下偏硬，脐跳。

           右脉：沉细，左脉：沉细。舌象：舌淡，薄腻苔。

家族史：父亲：高血压，母亲：高血压，高血糖，高血脂。

处方：科学药粉（台湾港香兰）。

           7付药，每日2次。

          半夏厚朴汤5g，四逆散3g，小柴胡汤3g，荆芥0.5g，防风0.5g（每次6g)。

二诊：2024.04.12

患者服药第三天咳嗽大有好转，自述同事和身边的家人都发现她不怎么咳了，7付药服完后咳嗽痊愈，大便成型，和患者交谈时发现她的焦虑大有缓解，整个人眉心舒展，情绪放松，潮热盗汗改善，此次前来想要继续调理身体。

按语：患者为一名典型的半夏兼柴胡人，大大的眼睛，紧皱的眉头，焦虑不安的神情，严重的疑心，不能放松的情绪，初诊时一直想要知道自己的处方成分，服药第三天咳嗽大有好转后一度打电话询问我给她吃了什么药，在工作和生活中有着极其严重的完美主义要求，菱形脸，胁下偏硬，所以处方黄师的“八味解郁汤”合小柴胡汤，2个月来服过很多西药，都不能治愈咳嗽，其实和患者的这个人有很大关系，此医案真的是典型的“中医是治生病的人”。临床上久病不愈的咳嗽用方很多很多，如何选择就在黄师的“方-病-人”思维模式里藏着，学会甄别才能感受经方之美。

flygun

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