治疗一例咳嗽胸前起红疹案

zxk2024

男童，9岁，咽喉痛，前胸腋下起红疙瘩，痒，鼻涕黄，舌苔中间白厚，舌边红无苔，舌尖红，脉象无异常
结合deepseek的建议进行了优化，处方如下：
白术15
黄芩10
焦山楂5
炒麦芽10
荆芥10
防风10
蝉蜕5
芦根10
一剂而安，红疹消失，咽痛鼻涕消失。
本案基本没有现成的经方参考，我纯粹是按照对症用药，既感觉没有六经辨证，又似乎有六经辨证。
脾虚就用白术，理中汤核心药，合上焦山楂炒麦芽醒脾，三味药共同组成君药，
热症就用了黄芩，小柴胡汤核心药，
有表证就用了荆芥防风，本来是想用桂枝汤核心药桂枝白芍的，但是deepseek反复建议用荆芥防风，说桂枝性热不利这种热症，所以姑且一试，没想到效果还可以，deepseek处方逻辑受温病派影响颇深，
有皮肤证就用了蝉蜕，
芦根是deepseek建议，说舌红无苔，防止阴伤用芦根，既能清热又能补阴。

flygun

dS也能看病，是我可能会处以麻杏石甘汤十桔梗

zxk2024

flygun 发表于 2025-5-28 14:22
dS也能看病，是我可能会处以麻杏石甘汤十桔梗

你别不信，deepseek效果还挺好，可以对处方进行修改完善，提醒一下没有想到的地方。
你说的麻杏石甘汤，我一开始就是想到这个方，但是想来想去，因为没有咳嗽，也不想用石膏，所以自创了这个方子。有悖医圣教诲，汗颜汗颜。

梦回杏林

　　
　　芦根是治疗肺热咳喘黄痰的佳效要药，不仅来源于经典名方《千金苇茎汤》，而且在当今中医临床上屡经验证，DeepSeek这是把当代名老中医的经验都学到手了哈^_^

　　现在对公众开放的DeepSeek应用程序，还只是个基础版，没有专门大量深度投喂中医临床大数据的版本。
　　看到一则最新报道（来自百度认证自媒体号：华尔街见闻），说梁文锋又有新动向了，DeepSeek母公司深度求索正在持续发力广揽人才，并且紧盯医药专才，开始招聘医疗实习生了……同时着手解决【医学问答幻觉】问题。
　　
　　

梦回杏林

　　
　　智能医学与生命科技革命才是继AI大模型突破之后的下一个风口，有战略眼光的人总是走在最前面，去迎接深度老龄化的到来和大健康服务产业的暴发。
　　

梦回杏林

flygun 发表于 2025-5-28 14:22
dS也能看病，是我可能会处以麻杏石甘汤十桔梗

　　现在各大医院广泛使用DeepSeek进行辅助诊疗，建设相关的基础设施和运行过程中产生的电力通信等费用还属于医保支付的范围。

　　DeepSeek既能担当医生的角色，又能担当护士的角色。
　　当然，医院用的DeepSeek是【本地化】版本，投喂了大量医院自己积累的诊疗数据进行过专业训练的。
　　而且医院用的DeepSeek，一出道就是【副高级别】：做医生相当于【副主任医师水平】；做护士相当于【工作了八到十年的护士】：

tsrjzq

zxk2024 发表于 2025-5-28 14:53
你别不信，deepseek效果还挺好，可以对处方进行修改完善，提醒一下没有想到的地方。
你说的麻杏石甘汤， ...

不会吧？你题目中还有咳嗽呢，怎么又说没有咳嗽了？黄鼻涕就说明该用麻杏石甘汤了

zxk2024

tsrjzq 发表于 2025-5-31 15:35
不会吧？你题目中还有咳嗽呢，怎么又说没有咳嗽了？黄鼻涕就说明该用麻杏石甘汤了 ...

不好意思，我不严谨了。
其实咳嗽是很轻微的，基本不咳嗽，极偶尔有两声。这次的主证是起红疹、以及鼻涕黄。其实整体症状极轻微，很难分辨寒热和主证。
麻杏石甘汤应该有应用机会。但是，我的思想观念里或多或少受了明清医家观念的影响，总窃窃地担心麻黄、桂枝、石膏等都是大寒大热之品，所以，总还是不那么放心大胆应用。自学自用，没有名家指点，学艺不精，愧对医圣了。