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2025年12月05日 22:00 星期五 我们讲方证都是实实在在的,都是能在人身上找到客观指针的,而不是教你们阴虚、阳虚、气虚那些抽象的 — 黄煌经方语录
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第339条二个解析的对比,你喜欢?

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发表于 2025-5-15 15:48:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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伤寒,热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食。烦躁数日,小便利,色白者,此热除也。欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血(339)。


注解一:
第339条,“伤寒,热少微厥”,提示伤寒后,患者出现热少寒多,这是人受外寒袭扰,自然有畏寒怕冷的感觉。用“微厥”和“指头寒”,参第318条,暗喻外寒压迫导致气血不及四肢末节。“嘿嘿不欲食”,参第97条,病邪欲犯胃肠,胃肠应激以呕吐,发出“嘿嘿”的声音,这是人体欲主动驱邪外出,同时,有不欲饮食的症状表现。
其后“烦躁数日”,意指少阴阳复发热,如果出现“小便利,色白者”,参第282条,说明“此热除也”。本句与“热少微厥”上句不能接续,且缺少一个前提句。
“欲得食,其病为愈”,当是接续在第一句之后,提示少阴病如有阳热渐复,则病将向愈。
“若厥而呕”,这个“若”通“象”,即类似厥冷呕逆的样子,这是阴病症象。而“胸胁烦满者”,烦为阳病症象。这二句后,紧接“其后必便血”,这个也无法形成关联句。
所以,本条出现“句为之离”的情况。
为方便理解,修正为:伤寒,热少微厥,指头寒,嘿嘿不欲食。若厥而呕,欲得食,其病为愈。若热不除,烦躁数日,胸胁烦满者,其后必便血。小便利,色白者,此热除也。
这样就清楚了。
伤寒后,患者受外寒袭扰,自然有畏寒怕冷的感觉,所以有“热少微厥,指头寒”。如果寒邪入里,影响胃阳发挥,则会有“嘿嘿不欲食”。在这种“厥而呕”的情况下,如果病人“欲得食”,则是胃阳得复,胃热能消食,所以“其病为愈”。
其后是继续说明, “若热不除”,除了“烦躁数日”,这个热将沿着热线发展,向里传病,或出现热入少阳的“胸胁烦满”,继而热入阳明,“其后必便血”。参第293条,这个热,既可以是入膀胱出现尿血,也可以参第306、307、363、367条,造成大便出血。
那么,怎么知道这个热不在了呢?
“小便利,色白者”,指有阴液可做尿,这个“白”,可与第282条互参,是指尿色正常的意思,这样就知道了,“此热除也”。


注解二:
热少者,阳将退也。厥微指寒者,阴欲复也。默默不欲食而烦躁者,阳未全退,阴未全复也。追至数日,小便利而色白者,是阳退阴复而热除也。热除则默默不欲食者,必欲得食,其病为愈也。若厥逆而呕吐,胸胁烦满者,则热未尝除,其后必便血。盖阳外而阴内,平人阴阳相交,故外而偏热而内不偏寒。病而阴胜,则格阳于外,内寒而外热,病而阳胜,则关阴于外,内热而外寒。此之厥微指寒者,阴气内复,故渐自外退也。而阴未全复,阳气犹旺,故不食而烦躁。追至便利色白,则热除烦退,而病愈矣。若厥而不微,是阴未内复,而兼之呕吐,胸膈烦满者,是胆木刑胃,胃气冲逆,必不能食,较之默默不食而烦躁者,其病颇剧。甲木逆行,则相火升炎,内热不除。肝胆同司营血,营血欲静而风火不息,金水失其收藏,木火行其疏泄,其后必便血也。


两个条文的解释风格,可以对比一下。您喜欢哪种?

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 楼主| 发表于 2025-5-17 09:17:47 | 显示全部楼层
这个不难评价吧。
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