四川村--朱文洋--理中汤治疗多唾案

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理中汤治疗多唾案
           四川大竹 朱文洋  
李某，女，38岁，因“上腹嘈杂、恶心伴口水多3天”于2025年1月31日就诊。
刻诊： 患者因从事餐饮行业，春节期间太忙，未能按时吃饭，继而3天前出现上腹部嘈杂不适，伴恶心，口水明显增多，连续几日半夜因上腹嘈杂口水增多而醒，食欲差，乏力，无明显腹痛、反酸、烧心等症状。就诊前曾口服铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶片及保和颗粒，症状未见缓解。就诊时症见：上腹嘈杂，恶心，口水多，纳差，乏力，大便偏软，舌淡、苔白，脉沉细，腹诊：腹力2/5，剑突下压痛。
既往史：Ⅱ型糖尿病；
诊疗思路：患者以“上腹嘈杂、恶心、口水多”为主症，其舌淡苔白脉沉细，为虚证，辨证属太阴病脾胃虚寒夹饮证。
方选理中汤：党参20g，白术20g，生姜30g，炙甘草10g，1剂，取水1000ml，煎取300ml，分3次口服，温服。
复诊：2月2日复诊，服药1剂后，上腹嘈杂感消失，无恶心，口水增多症状明显减轻，夜间未因上述情况而醒，纳食改善，大便成形。舌淡红、苔薄白，脉细。患者病情好转，效不更方，续原方2剂，以巩固疗效，并嘱其饮食规律，避免生冷油腻食物。
按语：理中汤为经典的太阴病方，温中健脾之经典方。经典方证：大病后，喜唾，久不了了，胸上有寒（396）。方中党参、白术健脾益气，生姜温中散寒、降逆止呕，炙甘草调和诸药，共奏温中健脾、化湿降逆之功。

小桂枝

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