综合村-胡忠茂-误用DDVP后腹痛的女孩

杨慧锋

误用DDVP后腹痛的女孩

综合村-贵州大方县-胡忠茂

    12岁女孩，身高1.58，体瘦肤白，因头皮痒，年老无知的奶奶用DDVP遍涂孩子发上，然用毛巾裹住头部，其父务农回家，发现孩子呼吸困难，恶心呕吐，腹痛，求他医投大柴胡汤服用，药后大便泻下一次，孩子继而岀现手脚痉挛，呼吸困难加重，立马给孩子上氧送到隔壁的卫生院，家人末告知医生用DDVP实情，经医院对症支持治疗二天后腹痛依然，转诊于我处。

    刻下：腹痛，耳后皮肤粘膜损伤，其呼吸平稳，无危险生命体征，无手脚痉挛，但孩子不能进食，腹痛不准触碰，腹肌紧张，动则心悸、头晕，无恶心呕吐，无口渴思饮，两天没有大便，无腹胀，乏力神差，舌苔厚腻偏黄，脉浮弱。

    给予：桂枝15g、白芍30g、生姜15g、生甘草10g、大枣20g。每日一剂，当天一剂后腹痛减半，能服少量米汤，续守方三剂后食纳如常，大便通、诸证全悉！

    按语：误用DDVP涂发为导致太阳病的条件之一，前医投大柴胡汤引邪入少阴。经曰：“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之”。结合当下孩子脉证，视为桂枝加芍药汤证，故选之。