综合村-胡忠茂-五苓散10分钟速治烦躁、大汗出、腹中难...

杨慧锋

五苓散10分钟速治烦躁、大汗出、腹中难受案

             黄煌经方综合村-贵州大方县-胡忠茂

女64岁，体形中等，素往血压偏高，昨日邻里有事去帮忙，一天来总觉腹中一阵一阵的难受，难以用语言形容的不舒服，但能忍受，帮忙回家后休息，睡到子夜时感觉肚子中的这种难受发作频率特别厉害（不是腹痛），难受得遍身大汗，大汗湿衣，自己认为是泌尿系感染叫家人煎草药水喝了一碗，这种难受的感觉依然不减而且加重，家人的陪同下3:00来敲门看诊。

刻下：病人满头大汗，大汗湿衣，不停用纸巾擦汗，十分烦躁，坐卧不安，不停的呻吟，诉满腹难受且腹部有怕凉感，小腹犹甚，不时的用手揉摸肚子，无腹胀腹痛，无尿频，尿急，尿痛，腹软无压痛，大便正常，无发烧，无口渴，不思饮，诊察过程中发现有轻微的恶心干呕一下，但是没有吐出来，脉浮苔白稍厚。血压172/111mmHg。思索再三，予以五苓散免煎中药10克冲服，服药十分钟后烦躁汗出腹中难受渐渐停止，病人安然睡去，醒来后诸证全悉，如同常人，继给五苓散三天巩固治疗，每次5克，每日三次，随访无复发。

拙按：读仲景五苓散诸条文，觉这一种汗岀、烦躁、腹中难受就是身体里面的水液代谢失常，引起的一系列表现，腹中难受痞也！经方真神！！

中医疑难杂

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此案起效的药是桂枝和茯苓

可以更快的方案是苓桂枣甘汤

明心见性就好

体内停水未动，五苓散用的很妙！桂枝提供了动力源泉，余下的药物沥水化水收湿。脾主湿主少腹，故病人不时手揉摸肚子。

赵龙廷

五苓散证的新表现。

星辰之光

没有小便不利，水饮证不明显。当先视其前后，知何部不利。病人烦躁汗出呕小腹部冷，要考虑吴茱萸的。所谓：“”少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。”又“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”又“当归四逆汤其人内有久寒者，加吴茱萸生姜汤主之”又“温经汤下注亦主妇人少腹寒”
为什么不考虑吴茱萸汤