湖南村，马乐，美丽的痤疮女孩与半夏泻心汤

杨荔勇

我承认这个美丽女孩治好了我的外貌焦虑！
两周的时光匆匆流逝，那位因痤疮前来就诊的美丽女孩，今天再次踏入我的诊室复诊。从她初次离开后，我便时刻牵挂着她的病情。虽然她因痤疮而来，但口周的痘痘并不密集，只是散布着些许色素沉着和丘疹粉刺。她满脸困惑，不明白为何口周总是痘痘频发，尽管曾有其他医生推测是内分泌失调，但激素检查的结果却一切正常。
我仔细观察她的痤疮，痘痘主要集中在口周区域。通过切脉和观察舌象，我已在心中有了判断。我轻声告诉她：“你的痤疮问题，并非源于内分泌的紊乱，而是由于饮食习惯不佳，暴饮暴食导致脾胃湿热内蕴，从而使得口周痘痘反复发作。”她听后，向我敞开了心扉，坦诚自己性格急躁，常因情绪失控而暴饮暴食，之后又因懊悔而催吐，久而久之，竟患上了反流性食管炎。
我耐心地劝诫她：“作为成年人，我们应该学会控制自己的情绪和行为。每天努力做出一点改变，暴饮暴食绝非解决问题的良策。你可以尝试其他方式来转移注意力，切勿让食物成为你情绪的宣泄口，否则情况只会越来越糟。”
她听后，眼中闪过一丝苦涩，坦言道：“我已经尝试了很多方法，但效果不佳。其实，我患有双向情感障碍，很多时候都身不由己。”我询问她确诊的时间，她说是高中时期。那时，她因遭受同学欺凌，加之原生家庭的影响，情绪逐渐变得异常。我深知她自信心不足，但她的皮肤白皙透亮吹弹可破，眼睛闪亮有神，是那种一眼万年的美丽。见她眼圈泛红，我忙转移话题，称赞她生得如此美貌，大家肯定都是喜欢她，怎么舍得欺负呢？她却说自己总被人说长得丑，因此自卑焦虑，原生家庭也无法给予她足够的支持，使得她的情绪问题愈发严重。
我温柔地鼓励她要自信坚强，告诉她是我见过的最美丽的女孩之一，颜值远超常人。不要过分在意他人的评价，可以尝试阅读阿德勒的心理学书籍，或许能从中找到内心的平静与幸福。当然，治病仍需按时服药。于是，我为她开具了半夏泻心汤，并加入了荆芥连翘，以调和她的脾胃，清热解毒。
此次复诊，她口周的皮疹明显减少，原有的色素沉着也淡了许多，疗效显著。我询问她近日是否还暴饮暴食，是否已阅读阿德勒的心理学书籍。她告诉我，虽然偶尔还会失控，但暴饮暴食的频率已经大大减少。阿德勒的心理学书籍也有所涉猎，感觉情绪稳定一些了！
按语：
半夏泻心汤作为经典的胃肠病方，具有和胃降逆、止呕除痞、止利除烦的功效。适用人群多为营养状况良好、眼睛大而有神、神情略显焦虑的成年人。这类患者往往还伴有失眠、胃肠症状明显等特点。在皮肤科应用同样广泛，不仅可用于治疗具有半夏泻心汤证的痤疮，还可用于湿疹、荨麻疹等疾病的调理。
本例患者因脾胃湿热内蕴、暴饮暴食伤及脾胃，加之患有反流性食管炎，故选用半夏泻心汤为主方，加入荆芥连翘以清热解毒、调和脾胃。此外，针对患者的双向情感障碍，心理疏导与药物治疗同样重要。她很在意他人评价和原声家庭的影响，而阿德勒心理学认为，不要纠结于过去无法改变的事实，过去不能决定我们的未来。我们的幸福来源于自我接纳，只有诚实接纳自己的好与坏，勇敢面对并努力改变，才能走向更加美好的未来。
附：阿德勒心理学观点——不要过分纠结于无法改变的事实，决定我们自身的并非过去的经历，而是我们如何赋予这些经历以意义。诚实地接纳完整的自己，无论是优点还是缺点，然后朝着自己希望的方向努力前行。人的幸福感来自于自我接纳、他者信赖和他者贡献。而人的痛苦往往源于没有做到课题分离：既干涉别人的人生课题，又允许别人干涉自己的人生课题，或者自己没有勇气和能力去完成自己的人生课题。

niningliuhen

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