杭州村-张慧芳-一方一针疗腰疾

崔德强

一方一针疗腰疾

张慧芳   2024.3.17

杨先生，男，57岁 ，身高175厘米，体重63公斤。

初诊日期：2024.1.13

57岁的患者杨先生，因为腰背痛的问题，在他亲戚的推荐下，来到了我的门诊。杨先生愁容满面地向我叙述一年来自己的腰背痛反反复复发作，伴双足底的冰冷和刺痛，感觉像冻着了，在当地医院也做过腰部CT检查。腰椎CT提示：腰4、5椎间盘变性伴轻度突出；腰5骶1椎间盘变性伴突出，服用止痛药及外用膏药后效果不明显。但更让他苦恼的并不止这些，腰背除了疼痛还怕冷，整个后背都发冷，尤其是夜间，冷的睡不着。睡觉时空调打高了燥热，打低了又怕冷，经常要不停的调空调温度，导致睡眠很不好。自诉平常身体又很容易上火，牙龈也容易出血，自己觉得自己就是一个矛盾体。   

听完杨先生的叙述，我上下打量了一翻杨先生，他中等身材偏瘦，面稍暗红，嘴角上有数颗痘痘，舌暗红苔少，舌下络脉迂曲，舌下还有一处溃疡，脉弦。按压腹部提示：腹稍软，少腹稍不仁。追问病史得知杨生生手脚也怕冷，往年都有冻疮病史，大便可，夜尿1次。

我立马联想起经方群中有一则类风湿关节炎的医案，患者也是有冻疮病史，作者就是运用这个抓手用的当归四逆汤，此外黄煌老师还指出，此类患者并非一派虚寒，部分患者会出现一些内热的体征，如牙龈出血、口腔溃疡、便秘等，所以加黄芩，寓含清伏热的黄芩汤。我当即毫不犹豫地给予当归四逆汤合黄芩汤7帖：当归15g、桂枝15g、白芍15g、甘草10g、红枣20g、细辛6g、通草5g、黄芩15g。

并予腰背腿部针灸及拔罐一次，取穴以督脉、足太阳膀胱经穴位为主，以疏通经络、调和气血之效。患者针灸结束后已觉得腰背部轻松了不少，我安慰患者说，吃完中药后，冷的感觉也会好起来的。

2024.1.21复诊时，杨先生诉怕冷的感觉缓解了不少，晚上空调不用再调来调去了，上火的症状也没有那么明显了，舌下的溃疡也好了。这次来还想配点中药，再做个针灸。效不更方，即予原方七帖。

经方和针灸都是老祖宗历经千年留下的瑰宝，在古代的诊疗中发挥着重大的作用，也逐渐在现代医疗中被更多的人所信服。希望我们这些中医人，都能传承和运用好针灸和中药的技术，发挥出1+1>2的效果，为患者的健康提供更大的保障。