四川村--阳书均--大青龙汤治疗发热、不汗出心烦

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大青龙汤治疗发热、不汗出心烦

四川  大竹

阳书均

曾某，女，28岁，因恶寒发热、头痛、流清涕、咳嗽3天，于2024年1月5日来诊。

现病史：患者3天前出现恶寒发热、头痛身疼、流清涕、咳嗽症状，于院外自行口服感冒药，症状未见缓解，昨晚恶寒发热、头痛身疼加重、自述想出汗却出不出来，烦躁不安，遂来就诊。给予开具大青龙汤，嘱先服用1剂。服后全身大汗，恶寒发热症状明显好转。

刻诊：面色红，畏寒体态，烦躁貌，流清涕咳嗽、咽痛，舌淡苔薄白，脉浮紧。

体征：咽部红、体温38.6℃。

既往史：既往无过敏史。

处方：麻黄20ɡ 桂枝12ɡ 甘草12ɡ 生姜15ɡ 大枣12个（擘） 杏仁18ɡ（去皮、尖） 石膏30ɡ。水煎服，1日一剂。大汗出后停服。

患者服用1剂大青龙汤，全身大汗出后，恶寒发热、头痛身疼、流清涕明显好转。

复诊时再开具桂枝汤加厚朴、杏仁2剂，咳嗽症状好转。

按语：大青龙汤即麻黄汤与越婢汤合方。《伤寒论》第38条“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之”。故以大青龙汤治疗该患者外感发热、不汗出而烦躁症状，收到了汗出病退的效果。