麻黄汤治疗急性心肌损伤

学以自乐

2025年3月7日朋友介绍一位亲戚给我，说是到诊所输液补钙，一分钟后即感觉呼吸困难，随即休克昏迷20分钟，入院诊断过敏性休克、急性心肌损伤，治疗后神志不清、精神萎靡、头痛、胸闷、胸胀，当天早上心肌肌钙蛋白突然飙升，医院建议转上级医院进一步治疗。其家属听说我略懂中医，特来求诊，图片中病人体格中等、面色黄暗，仔细询问还有恶寒、无汗。遂与麻黄汤1剂：麻黄15g，桂枝10g，炙甘草10g，杏仁15g，嘱覆被取汗，得汗停后服。3月22日，朋友女儿感冒，来咨询我。我问及那位急性心肌损伤的人，朋友说服药效果非常好，只喝了一副，就已经好了！

zxk2024

朋友真奇才！胆大心细！
居然用麻黄汤治好如此重症！举重若轻啊！
下面是想和你探讨的内容：
患者神志不清、精神萎靡、头痛、胸闷、胸胀，体格中等、面色黄暗，仔细询问还有恶寒、无汗。
其中的神志不清、精神萎靡，疑似少阴证。
其次，三阴证用麻黄有风险，而且病者已经心功能受损了。在没有脉浮紧数等表实的情况下用麻黄汤，我感觉有一定风险。个人浅见，仅供讨论啊。

学以自乐

zxk2024 发表于 2025-3-24 08:53
朋友真奇才！胆大心细！
居然用麻黄汤治好如此重症！举重若轻啊！
下面是想和你探讨的内容：

是的，你说得对，在不能面诊把脉的情况下。我个人喜欢从眼睛判断是否是麻附细辛汤证。患者眼神有生气，所以我认为不是少阴证。

学以自乐

zxk2024 发表于 2025-3-24 08:53
朋友真奇才！胆大心细！
居然用麻黄汤治好如此重症！举重若轻啊！
下面是想和你探讨的内容：

眼睛可以看出患者是否痛苦，可以看出他是半夏人还是柴胡人，眼睛可以说话

学以自乐

zxk2024 发表于 2025-3-24 08:53
朋友真奇才！胆大心细！
居然用麻黄汤治好如此重症！举重若轻啊！
下面是想和你探讨的内容：

另外，黄煌教授曾经讲过一个医案，使用麻黄汤治疗一氧化碳中毒后神志不清的，并且麻黄汤也被称为还魂汤，可见有用的机会。我的灵感来源于此。