重庆村-蔡英杰-小柴胡汤治疗感冒案

张兴川

患者信息：李某，女，35岁。
主诉：患者因受凉后开始出现往来寒热、胸胁苦满、不思饮食、心烦喜呕、口苦咽干等症状。症状持续一周未见好转，遂前来我院就诊。
查体：脉弦细，舌苔薄白。
处方：小柴胡汤
柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚。水煎服，日一剂，分三次服用。
转归：患者服用一剂后，往来寒热症状明显减轻，胸胁苦满感有所缓解。继续服用两剂后，所有症状基本消失，患者自感精神好转，食欲恢复。
按语：患者受凉后出现往来寒热、胸胁苦满、不思饮食、心烦喜呕、口苦咽干及舌脉表现，诊断为少阳病，证属伤寒少阳证。小柴胡汤出自《伤寒论》，原文：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”此患者诸症与小柴胡汤证相对，根据方-病-人原则，故选小柴胡汤。