柴胡退热

yu123

某中年妇女，发热，西医输液不退已7天，来中医门诊就诊，口苦，恶寒发热，头痛，辨为少阳病，用柴芩香砂六君汤加白芷，发热即退。

zxk2024

你为什么合香砂六君汤，请指教？

yu123

少阳证用方有小柴胡汤和大柴胡汤，柴胡加桂枝干姜汤，小柴胡加芒硝汤，柴胡桂枝汤，柴胡加龙骨牡蛎汤柴平汤等，说明少阳证兼证相当多，兼太阴虚加人参大枣甘草或白术，兼阳明腑实加大黄，芒硝，枳实，厚朴，兼太阳症加桂枝，白芍，兼太阴寒加桂枝，干姜，兼气滞加厚朴，枳壳，枳实，兼痰加二陈汤，兼湿加平胃散，木香，砂仁六君子汤是调肠胃的，补气，化湿，化痰，健脾，合上小柴胡汤可以灵活加减，实际上是张仲景和李东垣学说的融合，李东垣补中法实际还是取法张仲景人参大枣甘草补气法，大学毕业实习跟过一个张老师，用过一个方柴芩香砂二陈汤加减，一天门诊量一百多，奇了怪了，我现在从事中医36年，弄明白了，比如说有一部分病人患少阳证，舌红无苔，干燥，用小柴胡汤治疗，人参换党参换太子参，加麦冬，葛根，石斛，芦根等效果不错，少阳症加减千变万法，兼头痛，兼失眠梦多烦躁，嗜睡，兼月经不调，兼面部粉刺，痤疮，兼阴痒，兼咳嗽，兼舌苔厚干黄，括不下来，又如何加减，太复杂了，讲的不对地方，多多包含，共同学习，再举一案例，一老年妇女，胃疼住消化科一周，胃镜，西药不效，请中医科会诊，我用小柴胡汤加枳壳，青陈皮，香附，服后胃疼消失，第2天要求出院，神奇的经方，还有大柴胡加增液汤升麻，芦根治口臭，加凉隔散治失眠等，供参考。

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yu123 发表于 2025-2-20 09:59
少阳证用方有小柴胡汤和大柴胡汤，柴胡加桂枝干姜汤，小柴胡加芒硝汤，柴胡桂枝汤，柴胡加龙骨牡蛎汤柴平汤 ...

感谢赐教!~
一看这加减之法,就知道是临床高手.守正创新之笔.

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yu123 发表于 2025-2-20 09:59
少阳证用方有小柴胡汤和大柴胡汤，柴胡加桂枝干姜汤，小柴胡加芒硝汤，柴胡桂枝汤，柴胡加龙骨牡蛎汤柴平汤 ...

另外,您介绍的张老师一个方子柴芩香砂二陈汤门诊过百的故事也让我想到了一个旧年故事.解放初年的草医李二麻子一招鲜吃遍天的故事.这类故事确也是中医的一个特色.李二麻子用古方五积散加减通治天下的故事,也是医坛一个趣事.看似可笑,细细思之,甚有妙处.

yu123

去年治一27岁多的某女，好象7，8月份，大热天，头裹毛线冒，背冷，腰冷如有水，不热，用五积散合吴茱萸汤煎剂，平素服附桂理中丸，有效，云南名中医李继昌善用五积散，矢数道明医案也用五积散治冷症。