新加坡村-宋国英-满口糜烂的口创

李卉

满口糜烂的口疮

新加坡-宋国英

2024年9月3号我刚走出诊室就看到一对犹豫的夫妇在前台徘徊。看到我，太太就上前问：“你们看口疮吗？我先生口疮很严重，他不信中医不想看，可是我想让他看看。”

“当然，中药治疗口疮可厉害了。”

虽然底气十足，不过当患者打开口罩时我还是有点被惊到。上下嘴唇很多黑色的干皮，患者说放纸巾和西瓜霜弄得，不黑的地方就是脱皮后的鲜肉。满口糜烂白色口疮，包括舌上舌下，两颊。很特别的舌头，从来没见过，胖大光剥夹杂口疮。

惊吓过后是兴奋，这似乎是黄师说的“狐惑病”。甘草泻心汤首先进入脑海。

70岁患者，男，体型中等，面色黧黑。去年跌倒入院脚踝手术后，体质明显下降，经常出现皮疹口疮问题。曾经也有一次特别严重的口疮。上周跟家人吃了火锅后，嘴开始肿，已经4天了。昨天轻微发烧。刻下已经退烧。纳少。不知道是不是因为患者不信中医的原因，问及其他都答无明显不适，眠可，二便调。腹诊上腹部按压缺乏弹性，腹直肌紧。当时诊所无甘草泻心汤。

处方：半夏泻心汤6g，甘草1g，小柴胡4g,栀子，连翘，玄参，麦门冬各1g。早晚服，7剂。

2024年10月11号，患者陪伴妻子来看失眠。反馈患者服药3-4天后口疮就好了。后来也有回来调理身体，因我不在，看的其她医师。

按语：甘草泻心汤是经典的狐惑病方，传统的清热解毒利湿方，具有黏膜修复、止泻、除烦的功效。本患者糜烂性口腔溃疡伴有上腹部按压缺乏弹性，腹直肌拘紧的甘草泻心汤腹证。

另外患者看诊前一天发烧，胃口也不是很好，而且口疮反复发作，符合了小柴胡汤的“往来寒热，默默不欲饮食”。加了栀子，玄参，连翘，麦门冬加强清热解毒效果。