新加坡村-黄文革-大柴胡汤合桂枝茯苓丸气喘案

李卉

大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗气喘案

新加坡-黄文革

王某，男，56岁，身高175cm ，体重85kg。

初诊：2024年01月23日。

主诉：气喘半年。

病史：近半年来，稍走快，上楼，搬东西等即气喘，胸闷,上腹部胀满不适，因害怕西医检查，先来看看中医，未服任何西药。

家族史：高血压史、糖尿病病史。

体征：面暗红，眼袋大，颈短肩宽，胸背厚实，腰粗，肥胖，腹部膨隆，胸胁按压有抵抗，叩诊有鼓音，下肢轻度浮肿，小便有泡沫，大便正常。Bp：156/106mmHg,P：88次/分,舌暗红，苔厚腻，舌下络脉瘀滞，脉滑。

处方：大柴胡汤6g，桂枝茯苓丸6g，泽泻1g，怀牛膝1g。一日剂量分2次水冲服，浓缩颗粒剂，7剂。

二诊：2024.01.30。

气喘缓解，舌下络脉瘀滞减轻。Bp：150/100mmHg，P:86次/分。原方续服14剂。

三诊：2024.02.16。

气喘明显缓解，走快，上楼无气喘胸闷，无腹胀，感觉人轻松，面色较光亮，小便泡沫减少。Bp：145/90mmHg，P:73次/分。原方续服，每日1次。

按：按照黄师的‘’方-病-人‘’诊疗模式，此病患体格壮实，面宽方圆，颈短肩宽，腹部膨隆胀满，胸胁按压有抵抗，是典型的大柴胡汤人，大柴胡汤可用于伴有上腹部胀满的咳嗽气喘的疾病，故选用大柴胡汤。

面色暗红，舌下络脉瘀滞,合桂枝茯苓丸。

方证相应，患者气喘等各种不适症状明显缓解。