新加坡村-张淑文-"尊荣人"的麻痹医案一则

李卉

《“尊荣人”的麻痹医案一则》

新加坡 - 张淑文

cheng女士，65岁，已婚，家庭主妇，身高：169cm，体重：65KG 。

主诉：双臂麻痹6个月。

患者在7月份时前来针灸治疗她的颈项问题，而后好转，当时发现她的下肢肌肉非常的松软，但我并未在意，只做了简单的记录，2024年10月12日前来看诊寻求双臂麻痹的治疗，此时发现她就是典型的“骨弱肌肤盛”，除了明显的膝盖皮肤松软无力外，双臂肌肉瘦弱松软无力，易双臂麻痹，无腹胀，易气短乏力，胸闷，纳寐可，二便调。

体征：腹部按压抵抗感弱，肌肉皮肤松弛，面色偏黄，下肢皮肤干燥。

脉象：左：细滑，右：沉细。舌象：舌质紫黯，薄苔。

处方：黄芪桂枝五物汤7g合桂枝茯苓丸3g(科学药粉，台湾港香兰），6付药，每日2次，每次5g。

2024年10月18号复诊时麻痹已完全消失，脉象改善有力，且服药后无腹胀，因患者出国便要求带了10付药以守方巩固。

按语：黄芪桂枝五物汤是《金匮要略》中所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊荣人”​，黄师则称之为“黄芪体质”​。黄芪桂枝五物汤是一张古代治疗“尊荣人”的血痹方。这些人大多体胖肉松，稍一活动，气喘吁吁，稍坐一会儿，又身体麻木。患者同时伴有下肢皮肤干燥，舌质紫暗，是瘀血证的外在表现，故合方桂枝茯苓丸。