陕西村王刚平——麻黄附子细辛汤加味治疗“感寒发热”案

朱珂

李某，男，32，  康定和园

2024-12-03，11:40

主诉：间断性发热十余天

现病史：11月23日前后开始发热恶寒，体温38度多，当时白细胞11.5，服用阿莫西林、氨酚烷胺片两天后好转，之后每隔三天出现恶寒发热，服用上述两药一次就好，但每隔三天又发作。同时伴有每天小便快结束时有尿道坠胀痛或刺痛，尿不净感，小便黄，时感腰背冷而不适。

舌淡红，苔薄白腻，脉沉细长

查尿常规：未见明显异常

诊断：太少两感病

麻黄10，附子10，细辛6，猪苓10，

泽泻15，茯苓10，柴胡25，黄芩10，

炙甘草6，生姜15，大枣12

三副，水煎服，

尽剂而愈，无任何不适，来诊当天持续发热38度多，第二天开始没有发热，三副药后全身包括小便无任何不适。

按：患者开始发病是因为着凉引起的感冒发热恶寒，属于太阳病，后反复发作，伴有明显的腰部发冷，体型偏瘦，面色无华，脉沉细无力，考虑少阴病，用麻黄附子细辛汤，小便问题考虑太阳病引起五苓散证，因周期性发作用小柴胡汤，综合考虑后予以处方。疗效显著。

建中养脾

这个医案，学习了。