银翘散汤用案一则

医海一粟

       我儿十二岁，于元月二十日身乏怕冷半天，傍晚自测体温39.2℃，头痛耳懵，处以荆芥穗10克代茶饮，夜间服两次，高热持续六小时，睡眠中朦胧欲起，恐呈谵妄之势，遂口服布洛芬颗粒0.1g。
       晨起热撤至37.8℃，汗出微恶寒、口渴、纳差、欲大便频频不得，处：荆芥穗10山银花15青连翘15生牛蒡子20桔梗6生甘草3芦根30生姜3水煎服一剂 ，急火轻煎三次均分四次服用。饮食以大小米混合煮粥为主以助解表发汗之力。
       至中午恶寒又重，测得体温升至38.2℃，下午汗出热退，精神振作，主动居床写作业。唯便频依旧，自言如厕八次，每排稀便少许。
       晚用开塞露一支探得并无便实塞肛，应是外感邪气侵犯大肠作祟，前以牛蒡子润肠通便，故得稀便而后重不除。            
       第二日与首方中加炒枳壳12克，煎得若干，日服四次，至晚便意消失，又排稀便数次。
       第三日诸症皆微，遂停后服。

woshing7803

一直有恶寒，而且高烧到39度的时候恶寒一定重，这样的情况下为何就一直用银翘散辛凉解表呢？