辽宁村-吕冠华-桂枝加厚朴杏子汤治疗时有打鼾易感冒案

tongxiaozhe111

桂枝加厚朴杏子汤治疗时有打鼾易感冒案

吕冠华

曹某，女，4 岁，门诊号：529609

2024-08-17，初诊

主  诉：打鼾、易感冒一年余，加重伴汗出一周。

现病史: 时有打鼾，易感冒，汗出，时有下肢痛，大便头干。

体  征: 舌红，苔薄白。腹软。103cm,15KG。

诊断：鼾眠（肺气虚）

处  方：桂枝加厚朴杏子汤

桂枝10g，白芍15g，大枣15g，炙甘草10g

炒苦杏仁 6g，姜厚朴15g

7付，日一剂

2024-08-24，二诊

症  状:时有打鼾减轻，易感冒，汗出，时有下肢痛，大便头干。

体  征：舌红，苔薄白，腹软。

处  方：桂枝加厚朴杏子汤

桂枝 10g， 白芍 15g， 大枣 15g，炙甘草 10g

姜厚朴 15g，炒苦杏仁 6g

7付，日一剂

按语：

    该患儿，苔薄白，腹软，易感冒，易出汗为桂枝体质，营卫不和。桂枝体质。

外观特征：体型偏瘦；皮肤比较白，纹理比较细；肌表湿润，肌肉较硬；腹部多扁平，腹肌比较紧张；目有神气，唇淡红或暗；脉象常浮大，轻按即得：舌体柔软淡红或暗淡，舌面润，苔薄白。好发症状：易出汗，或自汗，或盗汗，或手足出汗；对寒冷、疼痛及心理刺激敏感；易伤风感冒，易腹痛，易心动悸，睡眠浅或多梦，易便秘，易肌肉痉挛。体质特征：多风、多热。桂枝体质小儿，其卫气相对不足，易感受外邪。小儿下肢痛是由于营卫不和、气血不畅所致，大便干是由于肺气不利影响大肠传导功能，且患儿同时具有桂枝体质的相关表现，考虑使用桂枝加厚朴杏子汤。桂枝加厚朴杏子汤中，桂枝汤可调和营卫，增强小儿体表的防御机能，以抵御外邪；厚朴能下气消痰，杏仁可降气平喘，有助于改善因肺气不利、气道不畅导致的打鼾症状。服用一周复诊，时有打鼾症状减轻，肺气渐利继续沿用该方药。